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男性怎么检查hpv

2025年11月28日 13:20:10
病情描述:

男性怎么检查hpv

医生回答(1)
  • 陈周
    陈周主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    男性HPV检查方法包括醋酸白试验、HPV核酸检测、HPV抗原检测。醋酸白试验原理是HPV感染细胞角蛋白可被醋酸脱色变白,操作是用醋酸溶液敷贴观察,特异性不高;HPV核酸检测通过尿道拭子或病灶取材,能准确检测是否感染及亚型,可筛查高危型与肿瘤相关;HPV抗原检测利用抗原-抗体结合原理,通过染色判断,应用不如核酸检测普遍。特殊人群中,有高危性行为和免疫功能低下人群需定期密切监测HPV感染情况。

    一、醋酸白试验

    1.原理:人乳头瘤病毒(HPV)感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的角蛋白不同,前者可被醋酸脱色变白。

    2.操作方法:用3%-5%醋酸溶液浸湿的纱布包绕或敷贴在可疑的皮肤或黏膜表面,3-5分钟后观察结果,若局部变白则为阳性反应。不过该方法的特异性不高,一些慢性炎症如念珠菌性外阴炎、生殖器部位外伤和非特异性炎症均可出现假阳性。

    二、HPV核酸检测

    1.取材方式

    尿道拭子取材:使用无菌的尿道拭子轻轻插入男性尿道2-4厘米处,旋转并停留数秒后取出拭子,要避免过度用力导致尿道损伤。对于有尿道分泌物的患者,也可直接取尿道分泌物进行检测。

    肛周或生殖器皮肤黏膜病灶取材:对于肛周或生殖器部位可见的疣体等病灶,用无菌棉签擦拭病灶表面及深部,获取细胞样本。

    2.检测意义:能准确检测出是否感染了HPV以及具体感染的HPV亚型,是目前常用且较为准确的检测方法,可用于筛查高危型HPV感染,因为高危型HPV持续感染与男性肛门癌、阴茎癌等恶性肿瘤的发生密切相关。

    三、HPV抗原检测

    1.原理:利用抗原-抗体特异性结合的原理,通过免疫组化等方法检测HPV抗原。

    2.操作流程:取病变组织制成切片,然后用标记了特定抗体的试剂进行染色,若组织中存在HPV抗原则会出现特定的染色反应,从而判断是否感染HPV。但该方法的应用相对不如核酸检测普遍。

    特殊人群注意事项

    有高危性行为人群:这类人群感染HPV的风险较高,应定期进行HPV检查,一般建议每年至少进行一次相关检测,以便早期发现HPV感染并及时干预。

    免疫功能低下人群:如患有艾滋病、长期使用免疫抑制剂等人群,由于机体免疫力较弱,HPV感染后清除病毒的能力下降,更容易发生持续感染,所以需要更加密切地监测HPV感染情况,可根据个体情况缩短检查间隔时间。

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