巩膜炎怎么治疗问

巩膜炎治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需休息调养、避免诱因；药物治疗有非甾体抗炎药、糖皮质激素、免疫抑制剂；手术治疗有角膜移植术、巩膜修补术。特殊人群如儿童、孕妇、老年人治疗需各有注意事项，儿童用药谨慎，孕妇用药权衡利弊，老年人注意药物相互作用及基础疾病监测。

避免诱因：若巩膜炎与感染因素相关，需避免接触感染源；对于自身免疫性疾病导致的巩膜炎，要尽量避免诱发自身免疫反应加重的因素，如寒冷、劳累等。

药物治疗

非甾体抗炎药：如吲哚美辛等，可缓解巩膜炎引起的眼部疼痛、红肿等症状，通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素合成，从而减轻炎症反应。

糖皮质激素：对于病情较重的巩膜炎，可局部或全身应用糖皮质激素，如局部使用地塞米松滴眼液，全身使用泼尼松等。糖皮质激素具有强大的抗炎作用，但长期使用可能会引起眼压升高、白内障等不良反应，需密切监测。

免疫抑制剂：当巩膜炎由自身免疫性疾病引起且糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌时，可使用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤等。免疫抑制剂能抑制免疫反应，但可能会有骨髓抑制、肝肾功能损害等副作用，用药过程中需定期监测血常规、肝肾功能等。

手术治疗

角膜移植术：如果巩膜炎导致角膜病变严重影响视力，在炎症控制稳定后，可考虑进行角膜移植术，以恢复视力，但术后仍有免疫排斥等风险。

巩膜修补术：对于巩膜坏死、穿孔等情况，可进行巩膜修补术，修补破损的巩膜，防止病情进一步恶化。

特殊人群注意事项

儿童：儿童患巩膜炎时，由于其生理特点，在药物选择和治疗方案上需更加谨慎。应优先考虑相对安全的治疗方式，非甾体抗炎药的使用需严格评估利弊，糖皮质激素和免疫抑制剂的使用要非常谨慎，需在儿科医生和眼科医生的共同指导下进行，密切观察药物不良反应及病情变化。

孕妇：孕妇患巩膜炎时，药物的使用需格外小心，许多药物可能会对胎儿产生影响。应尽量选择对胎儿影响较小的治疗方法，如局部的非甾体抗炎药等，全身用药需充分权衡利弊，在妇产科医生和眼科医生的共同评估下进行治疗。

老年人：老年人患巩膜炎时，常合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在治疗过程中，要注意药物之间的相互作用，糖皮质激素等药物的使用需密切监测血压、血糖等指标，同时关注老年人的肝肾功能，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。