龟头炎问

龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等引发的炎症性疾病，分感染性（由细菌、真菌、滴虫等感染所致）和非感染性（因局部摩擦、刺激性清洁剂、接触过敏原等诱发），病因有感染（不洁性生活、个人卫生不佳等致病原体侵袭）和非感染（局部长期摩擦刺激、不恰当清洁破坏屏障、接触过敏原），临床表现为龟头红肿、疼痛、瘙痒等，诊断通过询问病史、体格检查及实验室检查明确，治疗包括一般治疗（保持清洁干燥等）和药物治疗（据病因选药），特殊人群中儿童需家长协助清洁，女性伴侣有感染需同治，老年人要控基础病促进恢复。

一、龟头炎定义

龟头炎是龟头部因外伤、刺激或感染等因素引发的炎症性疾病。

二、分类

1.感染性龟头炎：多由细菌（如金黄色葡萄球菌等）、真菌（如白色念珠菌）、滴虫等病原体感染所致。

2.非感染性龟头炎：常因局部摩擦（如内裤过紧摩擦龟头）、使用刺激性清洁剂、接触过敏原（如避孕套材质过敏）等因素诱发。

三、病因

1.感染因素：不洁性生活、个人卫生不佳等易导致细菌、真菌或滴虫等病原体侵袭龟头引发感染。例如白色念珠菌感染常见于糖尿病患者或长期使用广谱抗生素者。

2.非感染因素：局部长期受摩擦刺激、使用不恰当的清洁产品破坏局部皮肤屏障，或接触过敏原均可诱发非感染性龟头炎。

四、临床表现

患者可出现龟头红肿、疼痛、瘙痒，部分伴有分泌物，严重时可见龟头溃疡、糜烂，若为感染性龟头炎，分泌物性状因病原体不同而异，如真菌性龟头炎可出现白色豆腐渣样分泌物。

五、诊断

通过详细询问病史（如不洁性生活史、局部刺激史等）、体格检查观察龟头局部表现，结合分泌物涂片检查、真菌培养等实验室检查明确病原体，以区分感染性与非感染性龟头炎。

六、治疗

1.一般治疗：保持龟头清洁干燥，避免搔抓、摩擦等刺激，选择宽松棉质内裤，勤换内裤。

2.药物治疗：根据病因选用相应药物，如细菌感染可选用抗生素类药物，真菌感染选用抗真菌药物等（具体药物遵医嘱）。

七、特殊人群注意事项

儿童患者：家长需协助其保持龟头局部清洁，避免因卫生不佳引发感染，若出现龟头异常表现需及时就医，避免延误病情。

女性伴侣：若女性伴侣存在生殖道感染，需同时治疗，以防交叉感染导致龟头炎反复。

老年人：需关注基础疾病对龟头炎恢复的影响，积极控制如糖尿病等慢性病，保持局部皮肤状态稳定，促进炎症消退。