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贲门肿瘤可以治吗

2025年11月28日 12:46:53
病情描述:

贲门肿瘤可以治吗

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    贲门肿瘤可以治疗,良性贲门肿瘤可通过内镜下切除或手术切除,恶性贲门肿瘤(贲门癌)治疗有手术、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等,需多学科团队根据具体情况制定个性化综合治疗方案以改善预后、提高生活质量。

    一、良性贲门肿瘤的治疗

    1.内镜下切除:对于较小的良性贲门肿瘤,内镜下切除是常用的方法。例如,息肉样的良性肿瘤可通过内镜下的圈套器切除等方式,创伤较小,恢复相对较快。其原理是利用内镜将器械导入,直接作用于肿瘤部位,完整切除肿瘤组织。

    2.手术切除:若肿瘤较大或内镜下切除有困难等情况,也可考虑外科手术切除,将肿瘤完整切除后预后通常较好,患者基本可恢复正常的贲门功能及生活状态。

    二、恶性贲门肿瘤(贲门癌)的治疗

    1.手术治疗

    早期贲门癌:手术是主要的治疗手段,通过根治性手术切除肿瘤及周围组织,有较大的治愈机会。对于年轻患者等特殊人群,手术需充分评估其身体状况及肿瘤情况,以确保手术的安全性和有效性,尽量保留正常的组织器官功能,提高术后生活质量。

    中晚期贲门癌:也可能会考虑手术,目的是缓解症状、延长生存时间等。但对于一些身体状况较差、肿瘤分期较晚的患者,手术需谨慎评估风险收益比。

    2.化疗:可用于术前新辅助化疗,缩小肿瘤体积,提高手术切除率;也可用于术后辅助化疗,杀灭残留的癌细胞;还可用于晚期不能手术患者的姑息化疗,缓解症状、延长生存期。不同年龄、身体状况的患者对化疗的耐受性不同,需根据具体情况选择合适的化疗方案,并密切监测化疗相关不良反应。例如老年患者可能更需关注脏器功能对化疗的承受能力,调整药物剂量等。

    3.放疗:包括术前放疗、术后放疗及姑息放疗等。术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率;术后放疗可降低局部复发率;姑息放疗可缓解疼痛等症状。放疗会带来一定的不良反应,如放射性食管炎等,需根据患者情况进行个体化处理,特殊人群如儿童等一般不首选放疗。

    4.靶向治疗及免疫治疗:对于有相应靶点的贲门癌患者,靶向治疗可针对性地抑制肿瘤细胞生长;免疫治疗则通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些新型治疗方式为部分贲门癌患者带来了新的希望,但也需评估患者是否适合相应治疗及可能出现的不良反应等。

    总之,贲门肿瘤的治疗需要多学科团队根据患者的具体情况制定个性化的综合治疗方案,以最大程度地改善患者预后,提高生活质量。

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