长期失眠症问

长期失眠症对多系统有不良影响，可通过调整睡眠卫生习惯（保持规律作息、营造良好环境、避免床上非睡眠活动）、应用认知行为疗法（放松训练、改变错误认知）进行非药物干预，老年人需关注身体机能与慢性病及用药，儿童青少年要保证充足睡眠、避免电子设备影响，非药物干预不佳时可选用相对安全药物辅助并遵循相关原则

一、长期失眠症的危害

长期失眠症会对身体多系统产生不良影响。在神经系统方面，可导致认知功能受损，影响注意力集中和记忆力，使患者工作学习效率大幅下降。生理上，会削弱免疫系统功能，降低机体抗病能力，研究显示睡眠不足会使免疫细胞活性及数量改变，增加感染性疾病发生几率。同时，长期失眠易引发心理问题，与焦虑、抑郁等情绪障碍密切相关，长期失眠人群中抑郁症患病率显著高于睡眠正常人群。

二、非药物干预措施

睡眠卫生习惯调整：保持规律作息，每天尽量在22：00-23：00间上床睡觉，晨起时间保持在6：00-7：00左右，周末也应遵循此规律。营造良好睡眠环境，卧室维持安静、黑暗且温度适宜（18~25℃为宜），避免在床上进行非睡眠相关活动，如长时间看电视、玩手机等。

认知行为疗法应用：进行放松训练，像渐进性肌肉松弛法，从脚部开始逐步收紧和放松肌肉，每次收紧持续5-10秒，再放松10-15秒，依次向上至全身肌肉，通过缓解身体紧张促进睡眠。改变对睡眠的错误认知，纠正过度关注睡眠质量、担忧失眠后果等不合理想法。

三、不同人群长期失眠的应对

老年人：需关注其身体机能衰退特点，白天可适当增加适度活动，如散步等，但避免下午和晚上过度运动。同时要留意是否合并慢性疾病，某些药物可能影响睡眠，需在医生指导下合理调整用药，保证用药安全不加重失眠状况。

儿童青少年：考虑其生长发育需求，保证充足睡眠对身体和大脑发育至关重要。帮助建立健康生活方式，晚上避免长时间接触电子设备，因屏幕蓝光会抑制褪黑素分泌影响睡眠。长期失眠可能影响儿童青少年身高增长等，要及时干预。

四、药物辅助治疗原则

非药物干预效果不佳时可考虑药物辅助，但要遵循原则。优先选择非苯二氮类受体激动剂等相对安全药物，充分考虑年龄因素，低龄儿童避免使用药物治疗失眠。用药过程中以患者舒适度为标准，密切关注药物反应，将不良反应降至最低，确保改善睡眠的同时保障患者安全。