肿瘤的生长方式问

肿瘤生长有膨胀性生长、外生性生长和浸润性生长三种方式。膨胀性生长特点是缓慢、有包膜、分界清，对机体压迫明显、侵袭弱，手术易切除少复发；外生性生长良恶性皆有，恶性基底部有浸润，良性体表易发现、腔道可致梗阻，恶性易侵袭破坏并转移；浸润性生长无包膜、分界不清，恶性多见，手术难完整切除、易复发，会破坏周围组织器官结构功能。

对机体影响：由于有包膜，通常对周围组织的压迫作用比较明显，而侵袭、破坏周围组织的能力相对较弱。在体表或深部组织可触摸到肿块，活动度较好，手术容易切除，切除后一般很少复发。对于儿童来说，如果是良性肿瘤呈膨胀性生长，同样需要关注肿瘤的位置对周围组织器官的压迫情况，比如颅内的良性肿瘤呈膨胀性生长，可能会压迫脑组织，影响神经功能，需要及时评估和处理。

外生性生长

特点：肿瘤向表面生长，形成突起的乳头状、息肉状、菜花状的肿物。良恶性肿瘤都可呈外生性生长，但恶性肿瘤外生性生长的同时，基底部往往有浸润。例如皮肤的乳头状瘤是良性外生性生长，呈乳头状突起；而皮肤的鳞状细胞癌也可呈外生性生长，表面呈菜花状，同时向深部组织浸润。

对机体影响：良性外生性肿瘤生长在体表时，容易被发现，若生长在腔道内，可能会引起梗阻等症状，比如鼻腔的乳头状瘤堵塞鼻腔引起鼻塞。恶性外生性肿瘤除了有上述外生性生长的表现外，还会不断侵袭破坏周围组织，并且容易发生转移。对于儿童，外生性生长的肿瘤需要注意其生长部位和良恶性的鉴别，比如喉部的外生性肿物，良性的可能影响呼吸但相对局限，恶性的则进展快，容易转移，需要及时活检明确性质。

浸润性生长

特点：肿瘤细胞像树根长入泥土一样，侵入并破坏周围组织，没有包膜，与周围组织分界不清。恶性肿瘤多呈浸润性生长，比如乳腺癌，癌细胞可以浸润周围的乳腺组织、筋膜甚至胸肌等。

对机体影响：由于浸润性生长，肿瘤与周围组织紧密粘连，手术难以完整切除，术后容易复发。浸润性生长的肿瘤会不断破坏周围组织器官的结构和功能，例如肺癌呈浸润性生长时，会破坏肺组织，影响肺的通气和换气功能，导致咳嗽、咯血、呼吸困难等症状。对于不同年龄的患者，浸润性生长的肿瘤影响不同，儿童如果发生浸润性生长的恶性肿瘤，因为其身体处于生长发育阶段，肿瘤的侵袭可能会对生长发育产生更广泛的影响，比如骨骼部位的浸润性肿瘤可能影响骨骼的生长和形态。