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停经多少天要做B超

2025年11月28日 17:57:06
病情描述:

停经多少天要做B超

医生回答(1)
  • 王姝
    王姝副主任医师

    北京协和医院 向他提问

    正常妊娠时,停经35天左右可做B超看宫腔内是否有妊娠囊,停经6-7周做B超可确定宫内活胎;异常妊娠如阴道流血或腹痛、怀疑胚胎发育异常时需及时或提前做B超;月经不规律女性做B超时间依早期结果调整;高龄孕妇因属高危人群,孕期B超检查更频繁,需按不同孕期筛查需求安排时间。

    一、正常妊娠情况下建议做B超的时间

    (一)最早可做B超的时间

    一般在停经35天左右可以做B超。此时通过B超检查可看到宫腔内是否有妊娠囊,以确定是否为宫内妊娠,排除宫外孕等异常情况。对于月经周期规律(28-30天)的女性,从末次月经第一天开始计算,停经35天左右宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。

    (二)确定宫内活胎的时间

    停经6-7周时建议做B超。此阶段通过B超检查可看到胚芽及原始心管搏动,能明确是否为活胎,同时可进一步确定孕周,对于月经不规律的女性,通过胚芽大小等情况推算孕周更准确。

    二、异常妊娠情况需做B超的时间

    (一)阴道流血或腹痛时

    如果在停经后出现阴道流血或腹痛等异常情况,不管停经时间长短,都应及时做B超检查。例如,停经30多天出现少量阴道流血,需尽快做B超,以排查宫外孕、先兆流产等情况。因为宫外孕时,随着胚胎的发育,可能会出现破裂出血等严重后果,而先兆流产也需要通过B超观察胚胎情况来制定相应处理措施。

    (二)怀疑胚胎发育异常时

    如果孕妇自身有一些高危因素,或者之前有不良孕产史等情况,在停经后也需根据具体情况提前做B超。比如既往有胚胎停育史的女性,在本次停经后,可能在停经5-6周左右就需要做B超,以早期发现胚胎发育情况。

    三、不同人群的特殊考虑

    (一)月经不规律的女性

    由于月经不规律,难以准确根据末次月经推算孕周,所以做B超的时间需要根据早期B超检查结果来调整。例如,末次月经日期不详的女性,第一次做B超发现妊娠囊大小等情况后,医生会根据当时的B超结果重新估算孕周,并告知下次做B超的时间,以监测胚胎发育情况。

    (二)高龄孕妇

    高龄孕妇属于高危人群,整个孕期对B超的检查需求可能会更频繁。一般在停经早期确定宫内妊娠后,在孕11-13+6周需要做NT(胎儿颈项透明层)检查,了解胎儿是否有染色体异常的风险;孕20-24周需要做系统超声筛查,排查胎儿结构畸形等情况,所以其做B超的时间安排会根据不同孕期的筛查需求来确定,比一般孕妇更密集。

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