失眠常用的药物有哪些问

苯二氮类药物通过增强GABA介导抑制作用发挥作用代表药有地西泮等长期用有依赖性老年人需特注意，非苯二氮类药物选择性作用于苯二氮受体不同亚型代表药有佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦等各有使用注意事项，褪黑素受体激动剂通过激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期代表药雷美替胺用于入睡困难为主诉失眠症特殊人群用需评估利弊，抗抑郁药物低剂量用可改善失眠代表药多塞平有抗胆碱能等不良反应老年用需注意相关影响。

1.作用机制：通过增强γ-氨基丁酸（GABA）介导的抑制作用发挥镇静、催眠、抗焦虑等作用。

2.代表药物：包括地西泮、氯氮卓等。地西泮具有抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥等作用，可用于治疗失眠，但长期使用可能产生依赖性等问题，老年人使用时需特别注意，因其对中枢神经系统抑制较敏感，可能增加跌倒等风险。

非苯二氮类药物

1.作用机制：选择性作用于苯二氮受体的不同亚型，具有更好的安全性和耐受性。

2.代表药物：

佐匹克隆：能缩短入睡时间，减少夜间觉醒次数，提高睡眠质量。适用于各种失眠症，但孕妇、哺乳期妇女以及严重呼吸功能不全者等需谨慎使用，孕妇使用可能对胎儿产生不良影响，呼吸功能不全者使用可能加重病情。

右佐匹克隆：同样用于失眠的治疗，其不良反应相对较少，对心血管系统影响较小，适合一些有基础心血管疾病的失眠患者，但老年人使用时也需监测相关指标，根据身体状况调整可能的用药情况。

唑吡坦：主要用于入睡困难的失眠患者，起效快，作用时间短，对日间残留效应影响较小，不过也有一定的药物相互作用风险，与其他中枢抑制剂合用时需格外小心。

褪黑素受体激动剂

1.作用机制：通过激动褪黑素受体调节睡眠-觉醒周期。

2.代表药物：雷美替胺，它可以模仿自然的睡眠-觉醒节律，用于治疗以入睡困难为主诉的失眠症，对于一些因生物钟紊乱导致失眠的人群可能有较好的效果，特殊人群如孕妇、哺乳期妇女使用需评估利弊，因为目前关于其在这些人群中的安全性数据相对有限。

抗抑郁药物

1.作用机制：部分抗抑郁药物在低剂量使用时可用于改善失眠，通过调节神经递质来缓解失眠症状。

2.代表药物：如多塞平，小剂量的多塞平可用于治疗失眠，但多塞平具有抗胆碱能等不良反应，老年患者使用时要注意其对认知功能、心血管系统等的影响，可能会引起口干、便秘、视力模糊等，需密切关注身体反应。