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癫痫能治吗

2025年11月28日 16:54:54
病情描述:

癫痫能治吗

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    癫痫可以治疗,主要治疗方法有药物治疗、手术治疗、神经调控治疗。药物治疗通过抗癫痫药物抑制异常放电控发作,70%患者可通过规范用药控发作,受年龄、性别、生活方式及其他病史影响;手术治疗适用于药物难治性癫痫,儿童、女性手术需谨慎评估;神经调控治疗如迷走神经刺激术对部分药物难治性癫痫有效,老年人、儿童治疗需考虑自身情况,多数患者经规范合理治疗发作可有效控制,需遵医嘱选合适方案并长期规律治疗、定期复诊。

    一、药物治疗

    作用机制:通过使用抗癫痫药物来抑制大脑神经元的异常放电,从而控制癫痫发作。多种抗癫痫药物可供选择,如丙戊酸钠、卡马西平等,不同的药物针对不同类型的癫痫有较好的疗效。大量临床研究表明,约70%的癫痫患者通过规范使用抗癫痫药物可以使发作得到控制。

    影响因素:年龄因素会影响药物的选择和疗效,儿童和成人在药物代谢等方面存在差异;性别方面一般无明显差异,但个别药物可能对特定性别有不同的不良反应;生活方式方面,规律作息、避免饮酒等有助于药物疗效的发挥;对于有其他病史的患者,需要考虑药物之间的相互作用以及对原有疾病的影响。

    二、手术治疗

    适用情况:对于药物难治性癫痫,即经过两种或两种以上抗癫痫药物规范治疗,仍不能控制发作的患者,可以考虑手术治疗。通过切除癫痫病灶等方式来达到治疗目的。例如,对于大脑皮质有明确病灶的部分性癫痫患者,手术有一定的治愈机会。

    特殊人群考虑:儿童患者进行手术需要非常谨慎,要充分评估手术风险和收益,因为儿童的大脑还在发育中,手术可能会对其认知、语言等功能产生影响;女性患者如果有生育计划,需要在手术前后与医生充分沟通,考虑手术对生育等方面的影响。

    三、神经调控治疗

    方式及原理:包括迷走神经刺激术等。迷走神经刺激术是通过刺激迷走神经来调节大脑的电活动,从而减少癫痫发作的频率和程度。临床研究显示,这种治疗方法对于一些药物难治性癫痫有一定的疗效。

    不同人群应对:老年人进行神经调控治疗时,要考虑其身体的耐受性和基础疾病情况;儿童患者在进行神经调控治疗时,要密切关注治疗过程中对其生长发育等方面的影响,定期进行评估和调整。

    总之,癫痫通过规范、合理的治疗,多数患者的发作可以得到有效控制,提高生活质量。患者需要在医生的指导下,根据自身的病情、年龄、性别等因素选择合适的治疗方案,并长期规律治疗,定期复诊。

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