纵隔肿瘤有哪些表现问

纵隔肿瘤有局部压迫症状、全身症状和特异性表现。局部压迫症状包括胸痛、咳嗽、呼吸困难；全身症状有发热、消瘦乏力；特异性表现包含胸腺瘤合并重症肌无力、纵隔肿瘤侵犯交感神经致Horner综合征。

一、局部压迫症状

胸痛：肿瘤生长过程中可能压迫周围组织或神经，引起胸痛，疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛或刺痛等，不同患者疼痛程度和表现有差异。例如胸腺瘤可能侵犯周围组织引发胸痛，部分患者胸痛症状会随肿瘤增大而逐渐加重。

咳嗽：肿瘤刺激或压迫气管、支气管时可导致咳嗽，多为刺激性干咳。如神经源性肿瘤压迫气管时，患者会出现持续的刺激性咳嗽，且一般止咳药物效果不佳。儿童纵隔肿瘤引发咳嗽时，因其表达能力有限，可能仅表现为反复呼吸道不适等情况。

呼吸困难：当纵隔肿瘤较大，压迫气管、支气管，导致气道狭窄时，患者会出现呼吸困难症状，严重时可表现为喘息、气促，不能平卧等。不同年龄人群表现有差异，儿童纵隔肿瘤引起呼吸困难时，可能因胸廓弹性较好，早期症状相对不典型，但随病情进展会逐渐出现呼吸急促等表现。

二、全身症状

发热：部分纵隔肿瘤患者可能出现发热症状，多为低热，如胸腺癌患者有时会伴有低热表现。这是因为肿瘤组织坏死、吸收等引起机体的免疫反应，从而导致发热。对于儿童纵隔肿瘤出现发热时，需要警惕是否合并感染等情况，要进一步排查。

消瘦、乏力：肿瘤属于消耗性疾病，长期患病的纵隔肿瘤患者可能会出现消瘦、乏力等全身症状，这是由于肿瘤细胞消耗机体大量营养物质，同时患者进食可能受到一定影响，导致营养摄入不足，进而出现身体逐渐消瘦、体力下降、乏力等表现。不同年龄患者消瘦、乏力表现不同，儿童可能影响生长发育，表现为生长迟缓等情况。

三、特异性表现

重症肌无力：胸腺瘤患者有时可合并重症肌无力，出现眼睑下垂、复视、四肢无力等症状，尤其以眼外肌受累较为常见，表现为一侧或双侧眼睑下垂，视物成双等。女性患者相对更易出现胸腺瘤合并重症肌无力的情况，发病机制可能与自身免疫相关，胸腺瘤组织可能诱发机体产生异常免疫反应，影响神经-肌肉接头处的功能。

Horner综合征：当纵隔肿瘤侵犯交感神经时，可引起Horner综合征，表现为同侧瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、面部无汗等。例如神经源性肿瘤侵犯交感神经时可能出现此综合征，不同患者由于肿瘤侵犯程度不同，症状表现的轻重也有所不同。