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化疗期间发烧了怎么办

2025年11月28日 17:46:27
病情描述:

化疗期间发烧了怎么办

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    化疗期间发烧需先测量体温并初步判断原因,若是感染性发热要抗感染治疗和对症支持,若是肿瘤性发热要密切观察并对症处理,要及时就医评估,携带相关信息,进行相关检查,不同年龄患者处理有不同注意事项,需遵循医疗规范。

    区分发烧原因:化疗期间发烧可能是感染性发热或肿瘤性发热等。感染性发热多因化疗导致患者免疫力下降,易遭受细菌、病毒、真菌等病原体侵袭引起。比如粒细胞缺乏的患者,更易发生细菌感染而出现发烧;肿瘤性发热可能与肿瘤坏死物质吸收等有关。

    及时就医评估

    携带相关信息:患者应向医生详细告知化疗的具体方案、时间,以及发烧的具体表现,如是否伴有咳嗽、咳痰、尿频、尿急、伤口红肿等感染相关部位的症状。对于儿童患者,还需告知近期的饮食、接触史等情况。

    进行相关检查:医生通常会进行血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病原学检查(如痰培养、血培养等)以及影像学检查(如胸部X线或CT等)来明确发烧原因。对于儿童,各项检查需根据其年龄和身体状况谨慎进行,确保检查安全且能获取有效信息。

    感染性发热的应对(若为感染性发热)

    抗感染治疗:若明确是细菌感染,可能会根据药敏试验结果选用合适的抗生素。例如,对于常见的革兰氏阳性菌感染,可能会选用青霉素类或头孢菌素类抗生素;若为病毒感染,可能会使用抗病毒药物等。但具体药物的选择需由医生根据患者具体情况决定,儿童患者用药需尤其谨慎,要充分考虑其年龄、体重等因素以确保用药安全有效。

    对症支持:若体温较高,可采用物理降温方法,如儿童可使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位进行降温,但要注意避免使用过凉的水,防止儿童不适;对于成人,也可采用类似物理降温方式,同时要让患者多休息、多饮水,以补充因发热丢失的水分。

    肿瘤性发热的应对(若为肿瘤性发热)

    密切观察:医生会进一步评估肿瘤情况,可能会调整化疗方案等。对于儿童患者,要关注其生长发育情况,因为肿瘤性发热可能会对儿童的生长发育产生一定影响,需在治疗肿瘤的同时兼顾儿童的生长发育需求。

    对症处理:可采用适当的支持治疗来缓解患者不适,如保证营养供应等,儿童患者则要确保充足的营养摄入以支持其生长和对抗疾病。

    总之,化疗期间发烧是需要重视的情况,应及时按照上述步骤进行处理,不同年龄患者(如儿童与成人)在处理过程中有不同的注意事项,需严格遵循医疗规范进行操作。

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