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肌肉萎缩是否属于萎症,应该使用何种药物治疗

2025年11月28日 17:38:03
病情描述:

肌肉萎缩是否属于萎症,应该使用何种药物治疗

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肌肉萎缩可归属于中医萎证范畴与脾胃虚弱等因素相关,神经源性肌肉萎缩常用营养神经类药物如甲钴胺需明确病因使用,肌病性肌肉萎缩部分可能用激素要遵临床诊断评估且康复训练是综合治疗重要部分,儿童肌肉萎缩优先非药物干预药物使用需儿科医生评估,成年人群用药结合自身基础健康状况等个体化诊疗,老年人群用药关注代谢等并制定个性化综合治疗方案。

    一、肌肉萎缩与“萎症”的关联

    从中医理论范畴而言,肌肉萎缩可归属于“萎证”范畴,其发病机制与脾胃虚弱、肝肾亏虚、肺热津伤等因素相关,表现为筋脉失养、肌肉消瘦萎缩等症状。

    二、肌肉萎缩的药物治疗依据及相关药物

    (一)神经源性肌肉萎缩相关药物

    对于因神经损伤等导致的神经源性肌肉萎缩,常用营养神经类药物,如甲钴胺,其通过参与神经系统的代谢过程,有助于维持神经髓鞘的合成等,对神经损伤引起的肌肉萎缩可能有一定辅助作用,但需在明确神经损伤病因基础上使用,不同年龄人群使用时需考虑药物代谢及耐受性差异,儿童使用需谨慎评估。

    (二)肌病性肌肉萎缩相关药物

    若为肌病性肌肉萎缩,部分情况可能涉及激素治疗,如糖皮质激素,对于某些自身免疫性肌病导致的肌肉萎缩可能有一定疗效,但激素使用需严格遵循临床诊断及病情评估,不同性别、年龄人群使用时风险不同,例如儿童使用激素需充分权衡生长发育等影响,需在专业医生指导下依据病情精准用药,且非药物干预如规范的康复训练等常作为综合治疗的重要组成部分,以辅助改善肌肉功能,减少药物依赖及副作用风险。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童人群

    儿童肌肉萎缩需格外谨慎药物使用,优先考虑非药物干预手段如科学规范的康复训练,以促进肌肉功能恢复且避免不恰当用药对儿童生长发育等产生不良影响,药物使用需由儿科专业医生严格评估病情后,权衡利弊谨慎选择,避免低龄儿童滥用可能影响其健康的药物。

    (二)成年人群

    不同性别成年人群在药物选择上需结合自身基础健康状况、病史等,如存在肝肾疾病等基础病时,使用相关药物需考虑对肝肾功能的影响及药物相互作用,严格遵循个体化诊疗原则,在专业医师指导下规范用药。

    (三)老年人群

    老年肌肉萎缩患者药物使用需关注药物代谢减慢、多系统功能减退等因素,选择药物时需综合评估药物疗效与可能的不良反应,康复训练等非药物干预对改善老年肌肉萎缩患者生活质量也至关重要,需制定个性化的综合治疗方案。

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