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面神经炎都有什么症状

2025年11月28日 16:02:52
病情描述:

面神经炎都有什么症状

医生回答(1)
  • 陈文雄
    陈文雄主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    面神经炎通常单侧发病起病急,有面部表情肌瘫痪相关症状如额纹消失、眼裂变化、鼻唇沟变浅、口角下垂、面部运动受限,还可能有味觉障碍、听觉过敏、泪腺和唾液腺分泌障碍等其他伴随症状,不同年龄性别人群表现基本类似,儿童老人需关注特殊情况,生活方式不健康或有面神经病史者有相应特点。

    面部表情肌瘫痪相关症状

    单侧发病常见:面神经炎通常为单侧发病,起病较急,患者往往在晨起洗脸、漱口时发现一侧面部动作不灵、口角歪斜。

    额纹消失:患侧额头的皱纹变浅或消失,这是因为面神经支配的额肌功能受到影响,正常的额纹是由额肌收缩形成的,面神经受损后额肌无法正常收缩。

    眼裂变化:眼裂变大,眼睑闭合不全,闭眼时眼球向外上方转动,露出白色巩膜,称为贝尔现象。这是由于眼轮匝肌麻痹,不能正常闭合眼睑所致。

    鼻唇沟变浅:患侧鼻唇沟变浅,鼻唇沟是由面部肌肉的结构形成的,面神经病变导致相关肌肉功能异常,使得鼻唇沟形态改变。

    口角下垂:口角偏向健侧,患者笑等动作时口角下垂更加明显,这是口轮匝肌等肌肉功能障碍的表现。

    面部运动受限:患者不能完成皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓气和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。

    其他伴随症状

    味觉障碍:部分患者可能出现患侧舌前2/3味觉减退或丧失,这是因为面神经中的味觉纤维受累,味觉纤维随着面神经走行,病变影响到相关纤维就会导致味觉异常。

    听觉过敏:少数患者可出现患侧耳部疼痛,有的患者会感觉听到的声音比正常情况更响亮,即听觉过敏,这与面神经受累影响到支配镫骨肌的神经纤维有关,镫骨肌神经纤维受累会导致对声音传导的调节异常。

    泪腺和唾液腺分泌障碍:患侧泪腺分泌减少,可能出现眼干的症状;唾液腺分泌也可能受到影响,导致患侧口腔内唾液分泌减少等情况,这是因为面神经支配泪腺和唾液腺的分泌纤维受损。

    不同年龄、性别人群患面神经炎时症状表现基本类似,但在儿童和老年人中可能需要更关注并发症等情况。儿童面神经炎患者由于表达能力有限,可能需要更仔细观察其面部运动、眼部闭合等情况来早期发现;老年人面神经炎患者可能合并其他基础疾病,如糖尿病等,需要在关注面部症状的同时,注意控制基础疾病对病情的影响。生活方式不健康,如长期熬夜、过度劳累等人群患面神经炎后症状可能更明显或恢复相对较慢,而有面神经相关病史的人群再次发生面神经炎时症状可能有一定特点,需要医生仔细鉴别诊断。

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