手抖的原因有哪些问

震颤分为生理性与病理性，生理性多由情绪紧张、焦虑等特定诱因引发去除诱因可缓解，病理性包括神经系统疾病相关的帕金森病（中老年静止性震颤伴运动迟缓等）、特发性震颤（遗传倾向中青年人姿势或动作性震颤饮酒可减）、小脑病变（意向性震颤）、肝豆状核变性（青少年铜代谢障碍伴肝损等）、甲状腺功能亢进（代谢亢进交感兴奋伴多汗等），还有药物性震颤（某些药物致手抖）、低血糖（血糖低刺激交感兴奋出现手抖）、酒精戒断（长期酗酒者停酒后出现手抖等）。

一、生理性震颤

多由特定诱因引发，如情绪紧张、焦虑、恐惧、剧烈运动、过度劳累或大量摄入咖啡因（如咖啡、浓茶）等。此类因素可致交感神经兴奋，引起肌肉不自主轻微颤动，通常去除诱因后可缓解。不同年龄人群因生活方式差异可能受影响，例如年轻人可能因近期考试压力大致情绪紧张出现生理性手抖。

二、病理性震颤

1.神经系统疾病相关

帕金森病：多见于中老年人，病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡致多巴胺分泌减少，表现为静止性震颤，常起始于一侧上肢远端，呈拇指与食指搓丸样动作，还伴运动迟缓、肌强直、姿势步态障碍等。

特发性震颤：具遗传倾向，中、青年人多见，震颤多为姿势性或动作性，常累及上肢、头部，部分患者饮酒后震颤可暂时减轻，病情进展可能影响日常生活。

小脑病变：如小脑梗死、出血、肿瘤等，因小脑主司维持身体平衡、调节肌张力及协调随意运动，病变时出现意向性震颤，即动作越接近目标时震颤越明显。

肝豆状核变性：常染色体隐性遗传的铜代谢障碍疾病，青少年多见，除手抖外，可伴肝脏损害（如肝功能异常、肝硬化）、角膜K-F环等表现。

甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多致机体代谢亢进、交感神经兴奋，患者出现手抖，常伴多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等，通过甲状腺功能检查可确诊。

2.药物性震颤：某些药物使用可致手抖副作用，如平喘药（沙丁胺醇）、抗精神病药（氯丙嗪）、抗抑郁药（舍曲林）等，机制多与影响神经系统递质平衡相关。不同年龄因用药情况不同需警惕，例如老年患者因多种基础疾病用药时需留意药物相互作用致手抖。

三、其他原因

低血糖：血糖低于2.8mmol/L时，刺激交感神经兴奋，出现手抖、心慌、出汗等，常见于糖尿病患者用药不当、空腹运动过度等，不同年龄段糖尿病患者需监测血糖预防。

酒精戒断：长期酗酒者停止饮酒数小时后可出现手抖，还伴出汗、心慌、烦躁等表现。