子宫肌瘤有哪些症状问

子宫肌瘤可引发多种症状表现，多数患者有月经异常，常见经量增多、经期延长；肌瘤较大时可致腹部摸到包块，还会压迫周围器官出现尿频、尿急或便秘等症状；部分患者会因肌瘤红色变性、蒂扭转或刺激子宫收缩等出现疼痛；肌壁间肌瘤致宫腔面积增大等可使白带增多，溃疡感染坏死时白带异常更明显；肌瘤可阻碍受精卵着床致不孕或增加流产风险；妊娠期女性肌瘤可能随妊娠增大并出现红色变性等需密切监测，围绝经期女性肌瘤可能萎缩但少数恶变要定期妇科检查，长期月经异常女性需警惕及时就医检查

一、月经改变

多数子宫肌瘤患者会出现月经异常，常见经量增多、经期延长。这是因为肌瘤使子宫腔增大，子宫内膜面积增加，影响子宫收缩，且肌瘤可能干扰子宫的凝血机制。临床研究显示，约2/3的子宫肌瘤患者存在月经血量过多情况，此情况在肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤中更为多见，长期经量过多可致患者贫血，出现乏力、面色苍白等表现。

二、腹部包块及压迫症状

当肌瘤较大时，患者可自觉腹部摸到包块，尤其清晨膀胱充盈时更易触及。增大的肌瘤还会压迫周围器官引发相应症状，如压迫膀胱可致尿频、尿急，压迫直肠可引起便秘、排便困难等。一般子宫前壁下段的肌瘤易压迫膀胱，而子宫后壁的较大肌瘤可能压迫直肠。

三、疼痛

通常子宫肌瘤患者无疼痛症状，但当肌瘤发生红色变性、浆膜下肌瘤蒂扭转或肌瘤压迫周围组织时可出现疼痛。红色变性多见于妊娠期或产褥期，患者会有剧烈腹痛伴发热；浆膜下肌瘤蒂扭转时会引发急性腹痛；另外，黏膜下肌瘤刺激子宫收缩，也可能导致下腹坠胀、腰酸背痛等。

四、白带增多

肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，加上盆腔充血，致使白带增多；若肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，还可产生脓血样或伴异味的白带。例如，黏膜下肌瘤合并感染时，白带异常表现更为明显。

五、不孕或流产

肌瘤可能影响宫腔形态或输卵管开口位置，阻碍受精卵着床，从而导致不孕；即便受孕，肌瘤也可能因影响子宫环境而增加流产风险。研究表明，约25%-40%的子宫肌瘤患者存在不孕问题，尤其是黏膜下肌瘤对受孕的影响更为显著。

特殊人群提示

妊娠期女性：子宫肌瘤可能随妊娠子宫增大而迅速增大，发生红色变性等，需密切监测。

围绝经期女性：子宫肌瘤可能出现萎缩，但少数可能恶变，应定期进行妇科检查。

长期月经异常女性：需警惕子宫肌瘤可能，及时就医检查诊断，以便早发现、早治疗。