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TCT是正常的,需要做HPV吗

2025年11月28日 14:41:37
病情描述:

TCT是正常的,需要做HPV吗

医生回答(1)
  • 陈周
    陈周主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    TCT只能检测宫颈细胞形态,不能检测HPV病毒,即使TCT结果正常,仍建议进行HPV检查。有性生活的女性应定期进行宫颈癌筛查,21-65岁女性可选择每3年进行一次细胞学检查(TCT)、每5年一次高危型HPV检测(HPV23型),或联合检查。

    TCT是液基薄层细胞检测的简称,HPV是人乳头瘤病毒的简称。TCT是目前较为先进的宫颈癌细胞学检查技术,HPV检查则主要用于检测是否携带有HPV病毒,HPV病毒是导致宫颈癌前病变和宫颈癌的“元凶”。

    虽然TCT检查结果正常,但仍然建议进行HPV检查。这是因为:

    1.TCT检查只能检测宫颈细胞的形态变化,而不能检测HPV病毒感染。HPV感染是宫颈癌发生的必要条件,约99.7%的宫颈癌患者都存在HPV感染。

    2.部分宫颈癌患者的TCT检查结果可能正常,但实际上已经存在HPV病毒感染。因此,对于TCT检查结果正常的女性,HPV检查可以提供更全面的宫颈癌筛查。

    3.HPV检查还可以检测出其他高危型HPV病毒感染,这些病毒感染也可能导致宫颈癌前病变和宫颈癌。

    综上所述,即使TCT检查结果正常,也建议进行HPV检查。此外,还可以根据个人情况选择联合TCT和HPV检查,或进一步进行阴道镜检查等,以提高宫颈癌的筛查准确性和检出率。

    对于有性生活的女性,应定期进行宫颈癌筛查,建议从21岁开始筛查,具体方案如下:

    1.21-29岁:推荐每3年进行一次细胞学检查(TCT)。

    2.30-65岁:

    每3年进行一次细胞学检查(TCT)。

    高危型HPV检测(HPV23型)每5年一次。

    若连续2次细胞学检查结果为ASC-US及以上,或连续3次细胞学检查结果为LSIL,应转诊阴道镜检查。

    若细胞学检查结果为HSIL及以上,直接转诊阴道镜检查。

    3.65岁以上:

    既往多次细胞学检查结果为阴性,或HPV检测阴性,且最近10年内未曾有过CIN2、CIN3病变或子宫颈原位腺癌病史,不需要再进行宫颈癌筛查。

    曾患有CIN2、CIN3病变或子宫颈原位腺癌病史,或接受过子宫全切术的女性,应继续进行宫颈癌筛查,每年一次细胞学检查(TCT)或高危型HPV检测(HPV23型)。

    需要注意的是,宫颈癌筛查结果异常或有宫颈癌高危因素的女性,应及时就医,遵医嘱进行进一步检查和治疗。此外,接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一,建议符合条件的女性及时接种。

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