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失明怎么办

2025年11月28日 16:54:17
病情描述:

失明怎么办

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    突发单眼或双眼视力急剧下降需即刻前往眼科急诊,渐进性失明有白内障(多见于老年人,确诊后可考虑手术)、青光眼(经眼压测量等确诊,需用降眼压药物等控制眼压)、糖尿病视网膜病变(糖尿病患者常见并发症,早期控血糖等,晚期可能手术)、年龄相关性黄斑变性(50岁以上人群,湿性型可眼内注射抗血管内皮生长因子药物,干性型补充抗氧化剂),儿童失明需重视新生儿视力筛查,老年人需定期眼部检查控基础病,妊娠期女性需密切监测血压眼部,已失明或低视力人群可借助低视力助视器并通过康复训练适应,部分地区有视障康复机构提供指导。

    一、突发性失明应对

    若突发单眼或双眼视力急剧下降,需即刻前往眼科急诊,此类情况可能涉及视网膜动脉阻塞、视网膜静脉阻塞、玻璃体积血等急症,及时就诊可争取黄金治疗时间,最大程度挽救视力。

    二、渐进性失明常见病因及处理

    (一)白内障

    多见于老年人,因晶状体混浊致视力渐进性下降,确诊后可考虑白内障手术,通过摘除混浊晶状体并植入人工晶状体改善视力,手术时机需综合晶状体混浊程度及对生活的影响判定。

    (二)青光眼

    由病理性眼压升高损害视神经引发视力下降,需经眼压测量、眼底检查等确诊,治疗包括使用降眼压药物(仅列药物名称)、激光治疗或手术治疗以控制眼压,延缓病情进展。

    (三)糖尿病视网膜病变

    糖尿病患者常见并发症,高血糖损害视网膜血管,早期可通过控制血糖、激光光凝治疗,晚期可能需玻璃体切割术等手术干预。

    (四)年龄相关性黄斑变性

    多见于50岁以上人群,黄斑区病变影响中心视力,湿性型可考虑眼内注射抗血管内皮生长因子药物(仅提药物名称),干性型可通过补充抗氧化剂等营养支持。

    三、特殊人群注意事项

    (一)儿童失明

    先天性白内障、先天性青光眼等可致儿童失明,需重视新生儿视力筛查,早期发现并干预,如先天性白内障应于出生后尽早手术,避免形觉剥夺性弱视。

    (二)老年人

    需定期行眼部检查(包括视力、眼压、眼底等),控制基础疾病(如糖尿病、高血压),减少致盲风险,可了解低视力辅助器具使用以提升生活自理能力。

    (三)妊娠期女性

    妊娠期高血压疾病等可能累及眼部,需密切监测血压及眼部状况,及时处理以避免视力损害。

    四、视力康复与辅助

    对于已失明或低视力人群,可借助低视力助视器(如放大镜、电子助视器等)改善生活便利性,同时可通过康复训练适应失明状态,部分地区有视障康复机构提供专业指导。

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