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癌症晚期是怎么治疗改善的

2025年11月28日 15:52:55
病情描述:

癌症晚期是怎么治疗改善的

医生回答(1)
  • 宋颖秋
    宋颖秋副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    癌症晚期需进行症状控制与支持治疗,包括根据疼痛程度选镇痛药物等;全身治疗有化疗、靶向治疗、免疫治疗,各有特点及注意事项;局部治疗包含放疗、介入治疗等;同时要考虑老年、儿童及有基础疾病等特殊人群,制定个性化治疗方案以改善患者状况。

    一、症状控制与支持治疗

    癌症晚期患者常面临疼痛、呼吸困难、恶心呕吐等多种症状,需积极进行症状控制。例如对于疼痛,可根据疼痛程度选择合适的镇痛药物来缓解,同时配合心理支持等综合措施改善患者的不适感受,提高生活质量,研究表明规范的症状控制能显著提升癌症晚期患者的舒适度。

    二、全身治疗

    1.化疗:通过使用化学药物抑制肿瘤细胞的生长和增殖,但需考虑患者的身体状况,对于身体较为虚弱的患者需评估能否耐受化疗。一般会根据肿瘤的类型、分期等选择合适的化疗方案,部分患者可能通过化疗缩小肿瘤病灶、缓解症状。

    2.靶向治疗:针对肿瘤细胞特定的靶点进行治疗,相比传统化疗具有更好的针对性,能减少对正常细胞的损伤。但需要进行基因检测以确定是否适合靶向治疗,不同的靶点对应不同的靶向药物,其疗效和不良反应也各有特点。

    3.免疫治疗:通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞,近年来在癌症晚期治疗中取得了一定进展,如对于某些特定肿瘤类型的患者,免疫治疗可延长生存期、改善生活质量,但也可能出现免疫相关的不良反应,需密切监测和处理。

    三、局部治疗

    1.放疗:利用放射线局部照射肿瘤病灶,可用于缓解肿瘤引起的疼痛、出血等症状,或对局部肿瘤进行控制。对于适合的患者,放疗能在一定程度上改善病情,但也可能产生放射性炎症等不良反应。

    2.介入治疗:如经动脉化疗栓塞术等,通过对肿瘤供血动脉进行栓塞和化疗药物灌注,达到杀死肿瘤细胞的目的,适用于部分适合的癌症晚期患者,尤其对于肝癌等某些肿瘤有一定的治疗效果,但需根据患者具体情况评估是否可行。

    特殊人群考虑

    对于老年癌症晚期患者,需更加注重整体状况的评估,包括心、肝、肾等重要脏器功能,治疗方案的选择要权衡治疗获益和对身体机能的影响;对于儿童癌症晚期患者,治疗需更加谨慎,优先考虑对生长发育影响较小的治疗手段,同时要关注心理和营养支持等多方面;对于有基础疾病的癌症晚期患者,如合并心脏病、糖尿病等,在治疗时要综合考虑基础疾病对治疗的影响以及治疗对基础疾病的可能干扰,制定个性化的治疗方案,以最大程度改善患者状况并保障患者安全。

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