阴道炎症用什么药治疗问

阴道炎包括细菌性阴道病由阴道内正常菌群失调致混合感染多见于性活跃期女性治疗用甲硝唑等；外阴阴道假丝酵母菌病主要由假丝酵母菌引起常见诱因有长期应用广谱抗生素等多见于女性局部或全身用药；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起可经性接触或间接传播男女均可发病女性多见用甲硝唑等治疗；老年性阴道炎因卵巢功能衰退雌激素水平降低致局部抵抗力降低多见于绝经后女性补充雌激素并抗菌治疗特殊人群妊娠期哺乳期糖尿病患者及儿童患阴道炎各有用药注意事项。

一、细菌性阴道病

（一）病因及特点

由阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，阴道内乳杆菌减少、加德纳菌及厌氧菌等增加。多见于性活跃期女性。

（二）治疗药物

甲硝唑：通过抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长发挥作用。

替硝唑：对厌氧菌有较好抗菌活性。

克林霉素：可抑制厌氧菌生长。

二、外阴阴道假丝酵母菌病

（一）病因及特点

主要由假丝酵母菌引起，常见诱因有长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂等，多见于女性。

（二）治疗药物

局部用药：克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等，局部用药可直接作用于病变部位，缓解症状。

全身用药：对不能耐受局部用药、未婚女性及不愿采用局部用药者，可选用氟康唑等。

三、滴虫性阴道炎

（一）病因及特点

由阴道毛滴虫引起，可经性接触传播，也可通过公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播，男女均可发病，女性更为多见。

（二）治疗药物

甲硝唑：是治疗滴虫性阴道炎的常用药物，可抑制阴道毛滴虫生长。

替硝唑：疗效与甲硝唑相似，且半衰期长，可单次给药。

四、老年性阴道炎

（一）病因及特点

因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎症，多见于绝经后女性。

（二）治疗药物

补充雌激素：增加阴道抵抗力，如雌三醇软膏等。

抗菌药物：抑制细菌生长，如甲硝唑栓、克林霉素软膏等。

特殊人群方面，妊娠期女性患阴道炎需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的药物；哺乳期女性用药也需考虑药物是否会通过乳汁影响婴儿，需咨询医生后选择合适药物；糖尿病患者合并阴道炎时，需积极控制血糖，因为高血糖环境利于假丝酵母菌生长繁殖，在控制血糖基础上进行阴道炎治疗。儿童患阴道炎相对少见，多与卫生不良等因素有关，需注意保持外阴清洁，必要时在医生指导下谨慎使用儿童适用的温和抗菌药物。