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近视眼患者如何进行治疗

2025年11月28日 16:17:36
病情描述:

近视眼患者如何进行治疗

医生回答(1)
  • 顾铮
    顾铮副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    近视治疗分非手术与手术,非手术有框架眼镜靠光学矫正适各年龄段需定期验光,角膜接触镜分软硬性且塑形镜可助青少年控近视发展需遵验配护理要求,视觉训练可改善调节功能但为辅助需专业指导;手术有PRK适度数稳定角膜厚度合适者、LASIK为常用方式需完善术前检查;特殊人群里儿童青少年要早期查视力用塑形镜需遵规并培养良好用眼习惯,成年人据需求等选合适方式术前需全面检查,眼部或全身性疾病患者先治基础病再评估手术风险获益比。

    一、非手术治疗

    1.框架眼镜:通过光学矫正原理使光线聚焦于视网膜,是最常见的近视矫正方式,适用于各年龄段近视患者。其原理是利用透镜改变光线的折射,从而清晰视物,需定期验光以确保度数适配。

    2.角膜接触镜:分为软性接触镜和硬性接触镜(如角膜塑形镜)。硬性接触镜中的角膜塑形镜对青少年近视发展有一定控制作用,可在夜间佩戴暂时改变角膜形态,白天获得清晰视力,但需严格遵循验配流程及护理要求,且有明确的适用年龄及眼部健康要求,如角膜曲率、眼压等需符合标准。

    3.视觉训练:部分视觉训练(如眼肌训练等)可能有助于改善眼部调节功能,但其对近视的治疗效果需基于相关临床研究,一般作为辅助手段,需在专业指导下进行。

    二、手术治疗

    1.准分子激光屈光性角膜切削术(PRK):通过切削角膜表层改变屈光状态,适用于近视度数相对稳定、角膜厚度合适的患者,需经过严格术前检查评估角膜条件等。

    2.准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):在角膜基质层进行切削,是常用的近视手术方式之一,同样需要完善术前检查,包括角膜地形图、眼压等多项指标,以确定是否符合手术指征,适应人群为近视度数稳定、眼部无严重病变等情况的患者。

    三、特殊人群注意事项

    1.儿童青少年:早期发现近视至关重要,应定期进行视力检查,关注眼轴增长等情况。对于符合条件的青少年,角膜塑形镜可在医生指导下谨慎使用以控制近视进展,但需严格遵循验配及护理规范,同时注重良好用眼习惯的培养,如保持正确读写姿势、控制近距离用眼时间等。

    2.成年人:根据自身职业需求、眼部健康状况及个人意愿选择合适治疗方式,术前需完善全面眼部检查,包括散瞳验光、眼底检查等,确保手术安全及效果。

    3.眼部或全身性疾病患者:如有眼部炎症、严重干眼症、糖尿病视网膜病变等全身性疾病,需先治疗基础疾病,经评估后再考虑近视治疗方案,手术前需更谨慎评估手术风险与获益比。

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