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鼻咽癌化疗后吃不下饭恶心怎么办

2025年11月28日 12:51:02
病情描述:

鼻咽癌化疗后吃不下饭恶心怎么办

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    鼻咽癌化疗后吃不下饭恶心可通过调整饮食、环境与心理调节及药物干预来改善。调整饮食包括选易消化食物、少量多餐、增加食物香气;营造舒适进食环境并进行心理疏导;严重时在医生指导下用止吐药物。儿童和老年患者需根据自身特点进行相应调整。

    少量多餐:采用少量多餐的进食方式,将一日三餐分为五到六餐。这样可以避免一次进食过多给胃肠道带来过重负担,同时保证身体能持续获得营养供应。比如,上午可以在正常早餐后1-2小时加一份小点心,如无糖的小面包;下午在正常午餐前1-2小时喝一杯低脂牛奶等。儿童患者可根据其食欲和消化情况,适当增加加餐次数;老年患者身体代谢相对缓慢,也可根据自身情况合理安排少量多餐的时间和食物量。

    增加食物香气:通过增加食物的香气来刺激食欲,例如在烹饪过程中使用一些具有香味的调料,如姜、葱、蒜等,但要注意避免过于刺激的调料。对于嗅觉减退的患者,可能需要更浓郁的香气来唤起食欲,可适当增加这些调料的使用量。儿童患者在选择调料时要尽量避免过于辛辣刺激的,可选择相对温和的方式增加食物香气;老年患者若嗅觉不太灵敏,可在烹饪时多留意食物的香味散发。

    环境与心理调节

    营造舒适进食环境:保持进食环境安静、整洁、舒适,温度和湿度适宜。避免在嘈杂、脏乱的环境中进食,这样有助于患者放松心情,促进食欲。儿童患者的进食环境要更加注重趣味性和安全性,可选择色彩鲜艳、温馨的环境;老年患者则需要安静、舒适、光线柔和的环境来享受进食过程。

    心理疏导:化疗后的患者往往会有焦虑、紧张等情绪,这些情绪可能会加重恶心、吃不下饭的症状。家属和医护人员要给予患者心理疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心。可以通过聊天、播放轻松的音乐等方式缓解患者的不良情绪。儿童患者可能需要家长更多的陪伴和安抚,通过讲故事、做游戏等方式转移其注意力,减轻因疾病带来的心理压力;老年患者可能更需要情感上的关怀,家属要多与他们交流,倾听他们的感受。

    药物干预(需在医生指导下进行)

    使用止吐药物:如果恶心、吃不下饭的症状较为严重,医生可能会根据患者的具体情况使用止吐药物。例如,5-HT3受体拮抗剂等药物可以有效地缓解化疗引起的恶心、呕吐症状。但对于儿童患者,要严格遵循儿科用药原则,谨慎选择药物,并密切观察药物的不良反应;老年患者由于身体机能下降,在使用药物时要更加注意药物的相互作用和可能出现的不良反应,需在医生的严密监测下使用。

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