糖类抗原19-9什么意思问

糖类抗原19-9（CA19-9）是一种粘蛋白型糖类蛋白肿瘤标志物，正常参考值＜37U/mL，恶性肿瘤如胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等可致其升高，非恶性肿瘤如胰腺炎等良性病及孕妇、老年人、儿童等特殊人群也可能出现CA19-9不同情况的变化，需结合具体情况综合判断。

1.正常参考值范围

正常人血清CA19-9浓度＜37U/mL。

2.临床意义

恶性肿瘤方面

胰腺癌：胰腺癌患者血清CA19-9水平明显升高，其阳性率可达85%-95%，且CA19-9的水平与胰腺癌的分期相关，肿瘤越晚期，CA19-9水平越高。例如，有研究显示，早期胰腺癌患者血清CA19-9水平可能轻度升高，而晚期胰腺癌患者CA19-9可显著升高至数百甚至数千U/mL。

肝胆系癌：肝癌、胆囊癌、胆管癌等肝胆系恶性肿瘤时，CA19-9也会升高，其阳性率依次为85%、80%、77%左右。

胃癌：胃癌患者的阳性率约为50%。

结直肠癌：结直肠癌患者的阳性率约为60%。

非恶性肿瘤方面

胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等：这些良性疾病也可导致CA19-9不同程度的升高，但一般低于120U/mL，且随着炎症的控制，CA19-9水平可下降。例如，急性胰腺炎发作时，CA19-9可短暂升高，一般在疾病恢复后可降至正常范围。

其他情况：少数正常人（约1%-2%）血清中也可检测到CA19-9轻度升高，妊娠期间CA19-9也可轻度升高。

特殊人群情况

孕妇：妊娠期间CA19-9可轻度升高，这是一种生理现象，一般分娩后可逐渐恢复正常范围。需要注意与病理性升高进行鉴别，若分娩后CA19-9仍持续异常升高，需进一步排查是否存在相关疾病。

老年人：老年人由于身体机能下降，可能存在一些潜在的良性疾病导致CA19-9升高，在进行CA19-9检测时，需要结合老年人的临床症状、体征以及其他检查结果综合判断。例如，老年人若有腹痛、黄疸等症状，CA19-9升高，需要更细致地排查胰腺、胆道等部位的病变，因为老年人患恶性肿瘤的风险相对较高，但也不能忽视良性疾病的可能。

儿童：儿童时期CA19-9升高相对较少见，若儿童出现CA19-9升高，需要考虑是否存在先天性胆道系统疾病等情况，因为儿童时期胆道系统相关疾病也可能导致CA19-9异常，同时需与恶性肿瘤进行鉴别，由于儿童恶性肿瘤相对少见，所以排查思路与成人有一定差异，但同样需要全面检查。