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靶向药的副作用怎么处理

2025年11月28日 20:44:12
病情描述:

靶向药的副作用怎么处理

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    靶向药可引发皮肤毒性、消化道反应、肝肾功能损害、血液学毒性等,轻度皮疹要保持皮肤清洁等,严重皮疹需就医调整药量等;轻度消化道反应可调整饮食,严重需咨询医生对症支持;肝肾功能损害需定期监测,异常时调整靶向药剂量或暂停用药并加强护肝护肾支持治疗;白细胞减少要防感染,血小板降低要防出血严重时就医干预;儿童使用需专业儿科医生综合评估病情谨慎用,孕妇用前要充分评估妊娠风险遵医嘱,老年人因肝肾功能减退需更密切监测副作用据肝肾功能调剂量并加强不良反应观察异常及时就医调整。

    一、皮肤毒性处理

    靶向药可能引发皮疹、手足综合征等皮肤毒性。对于轻度皮疹,应保持皮肤清洁,避免搔抓,穿着宽松衣物减少摩擦;若出现严重皮疹需及时就医,由医生评估后决定是否调整靶向药剂量或加用相应皮肤护理药物。手足综合征者需避免长时间行走、负重,选择舒适鞋袜,出现破损时注意消毒预防感染。

    二、消化道反应处理

    靶向药常导致恶心、呕吐、腹泻等消化道反应。轻度恶心呕吐可通过调整饮食,选择清淡、易消化食物,少量多餐;腹泻者需注意补充水分和电解质,避免食用油腻、刺激性食物。若消化道反应严重影响生活质量,应咨询医生是否采取对症支持措施,如使用止吐、止泻药物,但需严格遵循医生指导,不自行用药。

    三、肝肾功能损害处理

    部分靶向药可能影响肝肾功能,需定期监测肝功能(如转氨酶、胆红素等指标)和肾功能(如肌酐、尿素氮等指标)。若出现肝肾功能异常,应根据指标异常程度调整靶向药剂量或暂停用药,同时加强护肝、护肾支持治疗,如适当补充维生素等,治疗过程中密切随访监测指标变化。

    四、血液学毒性处理

    靶向药可能引起白细胞减少、血小板降低等血液学毒性。白细胞减少者需注意预防感染,尽量避免前往人员密集场所,保持居住环境清洁;血小板降低时需避免受伤,防止出血,若血小板严重降低需就医评估是否需输注血小板等干预措施。

    五、特殊人群注意事项

    儿童:靶向药在儿童中的安全性和有效性证据相对不足,应谨慎使用,需由专业儿科医生综合评估病情后权衡利弊,避免盲目使用。

    孕妇:靶向药可能对胎儿造成不良影响,孕妇使用前需充分评估妊娠风险与疾病本身风险,严格遵循医生建议,必要时终止妊娠或调整治疗方案。

    老年人:老年人肝肾功能减退,对药物的代谢和排泄能力下降,使用靶向药时需更密切监测副作用,根据肝肾功能调整药物剂量,用药过程中加强不良反应观察,出现异常及时就医调整治疗。

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