沙眼问

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的慢性传染性结膜角膜炎且为全球致盲性眼病之一主要通过直接或间接接触传播由沙眼衣原体主要是A、B、Ba、C血清型感染引起人群普遍易感卫生条件差、居住环境拥挤易增加感染风险急性期有畏光、流泪、异物感、较多黏液或黏液脓性分泌物等且睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成慢性期炎症缓解后睑结膜会出现瘢痕、眼睑内翻、倒睫等改变长期可致角膜混浊、视力下降甚至失明诊断主要依据典型临床表现结合实验室检查明确病原体感染情况治疗以抗生素治疗为主需遵循规范疗程确保疗效预防要注重个人卫生、改善居住环境卫生、加强沙眼防治知识宣传儿童需监督养成良好卫生习惯出现症状及时就医老年人要积极就医规范治疗并注意眼部清洁护理免疫力低下人群需在治沙眼同时积极治基础病加强免疫力维护。

一、定义

沙眼是由沙眼衣原体感染所致的一种慢性传染性结膜角膜炎，是全球致盲性眼病之一，主要通过直接或间接接触传播，如共用毛巾、手帕等。

二、病因

由沙眼衣原体（主要是A、B、Ba、C血清型）感染引起，人群普遍易感，卫生条件差、居住环境拥挤等因素易增加感染风险。

三、临床表现

1.急性期：患者可出现畏光、流泪、异物感、较多黏液或黏液脓性分泌物等，睑结膜充血、乳头增生、滤泡形成。

2.慢性期：急性期症状缓解后，炎症逐渐进入慢性期，睑结膜会出现瘢痕、眼睑内翻、倒睫等改变，长期可导致角膜混浊、视力下降甚至失明。

四、诊断

主要依据典型临床表现，结合实验室检查，如衣原体核酸检测、衣原体细胞培养等明确病原体感染情况。

五、治疗

以抗生素治疗为主，常用药物包括四环素类、大环内酯类等，通过抑制沙眼衣原体繁殖发挥作用，需遵循规范疗程以确保疗效。

六、预防措施

1.注重个人卫生，勤洗手，不共用毛巾、手帕等个人物品。

2.改善居住环境卫生，保持通风良好、居住空间清洁。

3.学校、社区等场所加强沙眼防治知识宣传，倡导健康生活方式。

七、特殊人群注意事项

儿童：儿童免疫力相对较低，易感染沙眼，家长需监督儿童养成良好卫生习惯，若出现相关症状及时就医，避免因不当处理导致病情加重及视力损伤。

老年人：老年人机体功能衰退，感染沙眼后恢复能力相对较弱，需更积极就医并遵循医嘱规范治疗，同时注意眼部清洁护理，预防并发症发生。

免疫力低下人群：如艾滋病患者等，感染沙眼后病情可能更易加重且难控制，需在治疗沙眼的同时积极治疗基础疾病，加强免疫力维护。