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为什么会得肾结石

2025年11月28日 13:45:37
病情描述:

为什么会得肾结石

医生回答(1)
  • 王海涛
    王海涛副主任医师

    首都医科大学附属北京世纪坛医院 向他提问

    引发肾结石的因素包括尿液中某些物质浓度过高如高钙尿症等、泌尿系统梗阻致尿液排出不畅、感染时细菌等作核心且尿素酶分解尿素使尿液碱化、代谢异常如甲状旁腺功能亢进等、某些药物溶解度低可形成结石、长期高动物蛋白高糖高盐饮食及饮水过少,儿童需保证充足饮水,女性更年期关注代谢,老年人注意均衡饮食等。

    一、尿液成分异常

    尿液中某些物质浓度过高是引发肾结石的重要原因。例如,高钙尿症会使尿液中钙含量显著增加,当钙的浓度超过尿液的溶解度时,就容易析出结晶并逐渐形成结石。其中,肠道对钙吸收过多、肾脏排钙增加等因素可导致高钙尿。此外,草酸、尿酸、胱氨酸等物质浓度异常升高也会引发结石,如草酸摄入过多时,草酸与钙结合形成草酸钙结石。

    二、泌尿系统梗阻

    尿路任何部位的梗阻都会致使尿液排出不畅,尿液长时间滞留会使晶体物质沉积,进而形成结石。比如肾盂输尿管连接部狭窄时,尿液的正常流动受阻,尿液滞留使得晶体物质更容易沉积,从而增加肾结石的发生风险。

    三、感染因素

    尿路感染时,细菌、脓块等可作为核心,促使晶体附着形成结石。而且感染产生的尿素酶会分解尿素产生氨,使尿液碱化,进而促进磷酸镁铵及磷灰石结晶形成。常见的引发感染的细菌如大肠杆菌等,它们在尿路中繁殖并参与结石的形成过程。

    四、代谢因素

    代谢异常会增加肾结石风险。例如甲状旁腺功能亢进患者,其甲状旁腺激素分泌过多,会导致血钙升高,尿钙排出增加,容易引发钙结石;痛风患者由于尿酸生成增多,尿液中尿酸浓度过高,易形成尿酸结石。

    五、药物因素

    某些药物在尿液中溶解度低时可形成结石。例如长期服用茚地那韦的患者,药物结晶可能在尿路中沉积,从而引发肾结石;还有氨苯蝶啶、硅酸盐等药物也可能因类似机制导致结石形成。

    六、饮食生活方式

    长期高动物蛋白、高糖、高盐饮食会增加肾结石风险。高动物蛋白饮食会使尿中尿酸、钙、磷增加,同时降低尿枸橼酸盐,为结石形成创造条件;饮水过少会使尿液浓缩,晶体物质更容易沉积。

    特殊人群注意事项

    儿童:儿童肾结石可能与先天性尿路畸形、低液体摄入等有关,需保证儿童充足饮水,维持尿液适当稀释状态,降低晶体沉积风险。

    女性:雌激素水平变化可能影响尿液成分,更年期女性需关注代谢变化,定期监测尿液相关指标,保持健康饮食和饮水习惯。

    老年人:老年人肾功能减退,排泄功能下降,更容易出现尿液成分异常导致结石,应注意均衡饮食,适量饮水,定期进行泌尿系统检查。

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