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男性膀胱炎怎么引起的

2025年11月28日 13:00:58
病情描述:

男性膀胱炎怎么引起的

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    男性膀胱炎的引发因素包括致病菌感染(如大肠埃希菌等)、尿道梗阻(如前列腺增生、尿道结石狭窄等)、医源性因素(如导尿、膀胱镜检查、尿道手术等)以及机体抵抗力下降(如年龄因素、疾病影响、不良生活方式等)。

    一、致病菌感染

    大肠埃希菌:是男性膀胱炎最常见的致病菌,约占70%以上。男性尿道外口周围存在大量大肠埃希菌等细菌定植,当机体抵抗力下降或尿道黏膜有损伤时,细菌可逆行侵入尿道并蔓延至膀胱引起感染。例如,长期卧床的男性患者,由于身体机能下降,更容易发生大肠埃希菌引起的膀胱炎。

    其他致病菌:变形杆菌、克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等也可引起男性膀胱炎。这些细菌可通过血行感染或上行感染等途径到达膀胱。如患有皮肤感染的男性,金黄色葡萄球菌可通过血液循环到达膀胱引发感染。

    二、尿道梗阻

    前列腺增生:多见于中老年男性,前列腺增生会导致尿道狭窄,尿液排出不畅,膀胱内残余尿量增加。残余尿是细菌良好的培养基,有利于细菌生长繁殖,从而引发膀胱炎。据统计,约50%的前列腺增生患者会并发膀胱炎。

    尿道结石、狭窄:男性尿道如果存在结石或狭窄,会阻碍尿液的正常排出,使膀胱内尿液排空不完全,尿液中的细菌容易滋生,进而引发膀胱炎。例如,有尿道结石病史的男性,结石梗阻尿道后,膀胱炎的发病风险明显增高。

    三、医源性因素

    导尿或膀胱镜检查:进行导尿操作时,如果无菌操作不严格,容易将细菌引入膀胱;膀胱镜检查也可能损伤尿道黏膜,使细菌侵入膀胱引起感染。据相关研究,导尿后发生膀胱炎的发生率约为1%-3%,而膀胱镜检查后膀胱炎的发生率相对更高。

    前列腺切除术等尿道手术:男性进行前列腺切除术等尿道相关手术时,手术过程中可能会对尿道和膀胱造成一定的创伤,增加了细菌感染的机会,术后容易发生膀胱炎。

    四、机体抵抗力下降

    年龄因素:老年男性机体各项机能衰退,抵抗力相对较弱,更容易发生膀胱炎。例如,60岁以上的老年男性患膀胱炎的概率比年轻男性高。

    疾病影响:患有糖尿病、艾滋病等基础疾病的男性,由于疾病导致机体免疫力低下,容易发生膀胱炎。糖尿病患者血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量高,有利于细菌生长;艾滋病患者免疫系统严重受损,对各种病原体的抵御能力大幅下降,膀胱炎的发病风险显著增加。

    生活方式:长期熬夜、过度劳累的男性,身体抵抗力会降低,容易受到细菌侵袭引发膀胱炎。另外,长期缺乏运动、营养不良的男性,也更容易发生感染性疾病包括膀胱炎。

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