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盆腔积液是怎么引起的

2025年11月28日 14:41:19
病情描述:

盆腔积液是怎么引起的

医生回答(1)
  • 王金娟
    王金娟主任医师

    首都医科大学附属北京妇产医院 向他提问

    盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液是女性正常生理过程,各年龄段女性均可出现,量少可自然吸收;病理性盆腔积液由炎症(盆腔炎、附件炎)、宫外孕、盆腔腹膜结核、子宫内膜异位症、肿瘤性因素等引起,不同病因有相应症状表现,如盆腔炎有急慢性不同症状,宫外孕可致停经、腹痛等,需关注并及时处理相关情况。

    年龄、性别及生活方式影响:多见于各年龄段女性,一般与生活方式无明显特定关联,只要是正常的生理过程,就会出现生理性盆腔积液。对于女性而言,这是正常的生理现象,无需过度担忧。

    病理性盆腔积液

    炎症因素

    盆腔炎:女性生殖系统受到病原体感染时,如葡萄球菌、大肠杆菌等,容易引发盆腔炎。炎症刺激会导致盆腔组织充血、水肿,渗出增加,从而形成盆腔积液。盆腔炎可分为急性和慢性,急性盆腔炎除了盆腔积液外,还常伴有剧烈腹痛、发热等症状;慢性盆腔炎则可能有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛等表现,常在劳累、性交后及月经前后加剧。这种情况在性活跃期的女性中较为常见,若不及时治疗,可能会影响生育等。

    附件炎:附件(输卵管和卵巢)发生炎症时,也会引起盆腔积液。附件炎多由病原体感染输卵管、卵巢所致,可导致附件区域出现炎症反应,渗出物积聚在盆腔形成积液。患者可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状,同样以性活跃期女性多见。

    宫外孕:输卵管妊娠流产或破裂时,胚胎绒毛会破坏输卵管壁,导致出血,血液积聚在盆腔内形成盆腔积液。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,患者多有停经史,随后出现腹痛、阴道流血等症状,若不及时处理,可能会危及生命。这种情况多见于有性生活且未采取有效避孕措施的生育年龄女性。

    盆腔腹膜结核:结核杆菌感染盆腔腹膜时,会引起腹膜的炎症反应,产生积液。患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状,以及下腹部疼痛、月经失调等表现。这种情况在中青年女性中相对较多见,有结核病史或接触过结核患者的人群需警惕。

    子宫内膜异位症:具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位时,会在局部生长、浸润、出血,进而形成盆腔积液。患者多有痛经、月经不调、不孕等症状,且痛经多呈进行性加重。该疾病可发生于不同年龄段的女性,尤其是育龄期女性较为常见。

    其他肿瘤性因素:盆腔内的一些肿瘤,如卵巢癌、子宫内膜癌等,肿瘤组织坏死、渗出也可导致盆腔积液。这类患者除了盆腔积液外,还可能有腹部肿块、消瘦、乏力等表现,多见于中老年人,尤其是有肿瘤家族史或长期接触致癌因素的人群。

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