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双手麻木警惕四种病

2025年11月28日 18:01:12
病情描述:

双手麻木警惕四种病

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    双手麻木可由多种原因引起,颈椎病因颈椎退行性病变致神经根受压出现双手麻木等表现,相关人群易患;糖尿病周围神经病变是长期血糖控制不佳损伤周围神经,有对称性麻木等典型表现;脑卒中风因脑部血管病变影响感觉传导通路致双手麻木,伴其他症状,特定人群风险高;腕管综合征因腕部正中神经受压,频繁用腕人群易患,夜间等症状明显,出现双手麻木应及时通过相关检查明确病因,不同病因需采取针对性措施,不同人群要预防相关疾病

    一、颈椎病

    颈椎病是导致双手麻木的常见原因之一。颈椎的退行性病变,如椎间盘突出、骨质增生等可压迫神经根,影响神经传导。长期伏案工作、颈部外伤或年龄增长导致颈椎退变的人群易患此病。当神经根受压时,神经传导受阻,可出现双手麻木,常伴随颈部疼痛、活动受限等表现,尤其在颈部姿势不当后症状可能加重,中老年人发病风险相对较高。

    二、糖尿病周围神经病变

    糖尿病患者若长期血糖控制不佳,高血糖会损伤周围神经,引发糖尿病周围神经病变。其典型表现为双手双脚对称性麻木,初期可能出现感觉异常,如刺痛、蚁走感等。这是因为高血糖状态破坏神经纤维的正常结构和功能,影响神经的感觉传导。病程较长的糖尿病患者,尤其是血糖波动较大者,更易发生此并发症。

    三、脑卒中风

    脑卒中风(包括缺血性和出血性卒中)也可导致双手麻木。脑部血管突发病变,如血管堵塞(缺血性)或破裂出血(出血性),会影响感觉传导通路,使大脑无法正常接收手部感觉信号,从而出现双手麻木。同时可能伴随单侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等症状,老年人、有高血压、高血脂等基础病者发生脑卒中的风险更高。

    四、腕管综合征

    腕管综合征是由于腕部正中神经在腕管内受压所致。频繁使用手腕的人群,如程序员、手工劳动者等,易因腕部过度活动导致腕管内组织水肿,压迫正中神经,引起双手麻木,通常夜间或晨起时症状更明显,还可能伴有手部刺痛、握力减退等表现,中青年频繁用腕人群发病较多。

    需注意,当出现双手麻木症状时,应及时就医,通过相关检查(如颈椎影像学检查、血糖检测、脑部影像学检查、腕部超声等)明确病因。对于不同病因导致的双手麻木,需采取针对性措施,如颈椎病可通过改善姿势、物理治疗等缓解;糖尿病周围神经病变需严格控制血糖;脑卒中需紧急救治;腕管综合征可通过休息、佩戴支具等改善,必要时手术治疗。同时,不同人群应根据自身情况预防相关疾病,如糖尿病患者需严格管理血糖,长期伏案者注意颈部保健等。

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