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肾结石症状有哪些

2025年11月28日 19:17:17
病情描述:

肾结石症状有哪些

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    肾结石会引发疼痛(肾区疼痛可表现为隐痛、胀痛或肾绞痛,腹部可出现钝痛或隐痛)、血尿(有肉眼血尿或镜下血尿)、排尿异常(尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,合并感染可有全身症状)、其他症状(恶心、呕吐,尿液异常等),不同年龄性别患者症状有差异,长期饮水少等生活方式及有泌尿系统基础疾病者患病风险高且症状可能复杂。

    腹部疼痛:部分患者可能表现为上腹部或腰部的钝痛或隐痛,这可能是结石较小,在肾脏内活动度相对较大,对肾脏组织的刺激相对较轻所致,但也可能随着结石移动而转变为肾绞痛。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:肾结石损伤肾盂、肾盏黏膜时可引起血尿。血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,肉眼血尿是指尿液外观呈血色或洗肉水样;镜下血尿则需要通过显微镜检查才能发现尿液中有红细胞。一般来说,镜下血尿更为常见,尤其是在结石活动时,更容易损伤黏膜导致血尿。例如,临床统计显示,约80%的肾结石患者会出现血尿症状,其中镜下血尿占比较高。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:当结石合并感染或结石位于输尿管膀胱壁段时,可刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且难以控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。如果结石引起尿路感染,还可能出现发热、寒战等全身症状。

    其他症状

    恶心、呕吐:肾绞痛发作时,由于疼痛剧烈,可反射性引起胃肠道反应,导致患者出现恶心、呕吐症状,呕吐物多为胃内容物。这种情况在儿童肾结石患者中也较为常见,因为儿童对疼痛的耐受性相对较差,且胃肠道对疼痛的反射更为敏感。

    尿液异常:除了血尿外,肾结石患者的尿液可能还会出现尿液浑浊、有异味等情况。如果合并感染,尿液中可能会有脓细胞,导致尿液浑浊度增加。另外,结石导致尿液排出不畅时,还可能出现尿中结晶物增多等情况。

    对于不同年龄、性别的肾结石患者,症状可能会有一些差异。例如,儿童肾结石患者可能更容易出现恶心、呕吐等胃肠道症状,且由于表述能力有限,可能会表现出哭闹不安等情况;女性肾结石患者在月经期或孕期等特殊时期,症状可能会受到一定影响,但基本的疼痛、血尿等症状特点与其他人群相似。在生活方式方面,长期饮水少、高嘌呤饮食、高钙饮食等人群更容易患肾结石,这些人群出现相应症状的风险也相对较高。对于有泌尿系统基础疾病(如尿路感染、尿路梗阻等)的患者,出现肾结石相关症状时,往往症状可能更为复杂,需要更加仔细地进行鉴别诊断和治疗。

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