睾丸疼是怎么回事问

睾丸疼痛可由炎症相关的附睾炎、睾丸炎（多由细菌或病毒感染引发，附睾炎表现为附睾红肿疼痛可蔓延至睾丸，睾丸炎有睾丸红肿热痛伴发热等全身症状，前列腺炎、精囊炎可通过神经反射致睾丸放射性疼痛且前列腺炎有尿频尿急等症状、精囊炎有血精表现）、外伤（阴囊受外力撞击等致睾丸组织损伤疼痛且有明确受伤史）、精索静脉曲张（多见于青壮年，因静脉回流受阻致阴囊坠胀隐痛且久站行走后加重平卧休息缓解，部分影响生育）、睾丸扭转（泌尿外科急症多见于青少年，睡眠中或剧烈运动后突发剧烈疼痛伴恶心呕吐且睾丸位置异常需立即就医）引起，青少年需警惕睾丸扭转突发剧痛尽快就医，成年男性应注意个人卫生避免泌尿系统感染、规律性生活及外伤后评估伤情，老年男性需排查肿瘤等病变。

一、炎症相关因素

1.附睾炎与睾丸炎：多由细菌或病毒感染引发，常见致病菌如大肠杆菌等。细菌可通过尿道、输精管等途径侵入睾丸或附睾。附睾炎患者常表现为附睾部位红肿、疼痛，可蔓延至睾丸；睾丸炎则多有睾丸局部红肿热痛，常伴发热等全身症状，常见于青壮年，性生活不规律、泌尿系统感染未及时治疗等可增加发病风险。

2.前列腺炎、精囊炎：前列腺与精囊靠近睾丸，其炎症可能通过神经反射等途径引起睾丸放射性疼痛，前列腺炎患者常伴有尿频、尿急、排尿不适等症状，精囊炎患者可能出现血精等表现。

二、外伤因素

阴囊受到外力撞击、骑跨伤等外伤时，可导致睾丸组织损伤，出现疼痛，多有明确的受伤史，受伤局部可能伴有肿胀、淤血等表现，严重外伤可能影响睾丸的血供等情况。

三、精索静脉曲张

多见于青壮年男性，因精索内静脉回流受阻等原因导致静脉迂曲扩张。患者可感觉阴囊坠胀、隐痛，疼痛可在久站、行走后加重，平卧休息后缓解，部分患者可能影响生育功能，是男性不育的常见原因之一。

四、睾丸扭转

属于泌尿外科急症，多见于青少年。常于睡眠中或剧烈运动后突然发生，表现为睾丸剧烈疼痛，可伴恶心、呕吐，睾丸位置可能异常抬高或偏向一侧，需立即就医，若延误治疗可能导致睾丸缺血坏死。

特殊人群注意事项

青少年：需警惕睾丸扭转，若出现突发剧烈睾丸疼痛应尽快就医，争取早期复位挽救睾丸功能。

成年男性：应注意个人卫生，避免泌尿系统感染，规律性生活，若有阴囊不适等情况及时就诊排查精索静脉曲张等问题；外伤后出现睾丸疼痛需及时评估伤情。

老年男性：也需关注睾丸疼痛情况，排查是否存在肿瘤等其他病变可能，因为老年人群睾丸肿瘤等疾病也有一定发病概率。