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男性肾结石严重能治疗吗

2025年11月28日 14:19:16
病情描述:

男性肾结石严重能治疗吗

医生回答(1)
  • 杜传军
    杜传军主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    男性严重肾结石可治疗,治疗方法有药物、体外冲击波碎石、经皮肾镜碎石取石术、输尿管软镜碎石术等,不同严重程度有相应治疗策略,术后要护理并注意预防复发,多数患者经合适治疗可取得较好效果恢复健康。

    一、治疗方法选择

    药物治疗:对于一些较小的结石,可使用药物促进排出。如α受体阻滞剂,能松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,有研究显示其可提高结石排出率。但药物治疗需根据结石具体情况,在医生指导下选择合适药物。

    体外冲击波碎石:利用冲击波聚焦后作用于结石,使结石裂解,进而排出体外。适用于直径≤2cm的肾结石及输尿管上段结石等情况,有一定的碎石成功率,但可能存在结石粉碎不彻底等情况。

    经皮肾镜碎石取石术:通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏,利用碎石设备将结石取出。适用于较大的肾结石,如≥2cm的肾盂结石、部分肾盏结石等,手术创伤相对较大,但对于严重的较大肾结石治疗效果较好。

    输尿管软镜碎石术:经尿道、输尿管进入肾脏,利用激光等将结石击碎取出。可用于治疗一些复杂部位的肾结石,尤其适用于≤2cm的肾结石,相对于经皮肾镜创伤较小。

    二、不同严重程度肾结石的治疗策略

    轻度肾结石:结石较小,未引起严重梗阻等情况,可先尝试药物治疗,同时大量饮水,每天饮水量保持在2000-3000ml以上,促进结石排出,男性需注意保持良好的生活习惯,避免久坐等不良生活方式。

    中度肾结石:结石有一定大小,可能引起轻度梗阻等,可根据具体情况选择体外冲击波碎石或输尿管软镜碎石术等。男性在治疗期间要遵循医生建议,定期复查。

    重度肾结石:结石较大,引起严重梗阻、肾功能损害等情况,可能需要经皮肾镜碎石取石术等治疗。对于有基础疾病的男性,如合并高血压、糖尿病等,要积极控制基础疾病,以保障手术安全和术后恢复。

    三、术后恢复与注意事项

    术后护理:术后要注意伤口护理,防止感染。对于经皮肾镜碎石取石术等创伤较大的手术,要密切观察尿液情况等。男性在术后要适当休息,根据手术方式和自身恢复情况逐步增加活动量。

    预防复发:男性要注意调整生活方式,如保持均衡饮食,减少高钙、高草酸、高嘌呤食物摄入,高钙食物如牛奶等适量摄入,高草酸食物如菠菜等要适量控制,高嘌呤食物如动物内脏等要减少食用;保持充足饮水,维持尿液稀释状态;定期复查,监测结石复发情况。

    总之,男性严重肾结石是可以治疗的,通过选择合适的治疗方法并进行规范的术后处理和预防复发措施,多数患者可以取得较好的治疗效果,恢复健康。

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