尿不尽吃什么药问

尿不尽的用药因感染性和非感染性因素而异，感染性因素如细菌、支原体衣原体感染分别用相应抗生素；非感染性因素如良性前列腺增生用α受体阻滞剂、5α-还原酶抑制剂，膀胱过度活动症用M受体拮抗剂，特殊人群儿童、老年人、孕妇用药各有注意事项，需谨慎选择药物并关注相关反应。

一、感染性因素导致尿不尽的用药

（一）细菌感染

若为泌尿系统细菌感染引起的尿不尽，常用药物有喹诺酮类抗生素，如诺氟沙星，它对大肠埃希菌等常见泌尿系统致病菌有较好抗菌作用，可抑制细菌DNA旋转酶，阻碍细菌DNA复制，从而发挥杀菌作用，但18岁以下青少年禁用，因为可能影响软骨发育。

头孢菌素类，像头孢克肟，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌活性，通过抑制细菌细胞壁的合成来杀菌，不过对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。

（二）支原体、衣原体感染

对于支原体、衣原体感染导致的尿不尽，常用药物有大环内酯类抗生素，如阿奇霉素，它能与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成，从而发挥抗菌作用，孕妇及哺乳期妇女用药需谨慎，应在医生指导下使用。

二、非感染性因素导致尿不尽的用药

（一）良性前列腺增生

α受体阻滞剂，如坦索罗辛，可选择性阻断前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的α1受体，使平滑肌松弛，降低尿道阻力，从而缓解尿不尽症状，老年人使用时要注意监测血压，因为可能导致血压下降。

5α-还原酶抑制剂，如非那雄胺，能抑制睾酮转化为双氢睾酮，使前列腺体积缩小，改善排尿症状，但可能引起性功能障碍等不良反应，适用于前列腺体积增大的患者。

（二）膀胱过度活动症

M受体拮抗剂，如托特罗定，通过阻断膀胱平滑肌的M受体，抑制膀胱收缩，缓解尿不尽、尿频、尿急等症状，青光眼患者禁用，因为可能升高眼压。

三、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童尿不尽较少见，若因感染等因素导致，用药需格外谨慎，一般优先选择相对安全的抗生素，如青霉素类，如阿莫西林，但使用前需做青霉素皮试，阳性者禁用，且儿童用药剂量需根据体重严格计算。

（二）老年人

老年人常合并多种基础疾病，用药时要考虑药物相互作用，比如同时服用多种药物时，α受体阻滞剂可能与降压药合用导致血压过度下降，使用时需密切监测血压；5α-还原酶抑制剂可能有影响性功能等不良反应，需与老人充分沟通后使用。

（三）孕妇

孕妇出现尿不尽需谨慎用药，若为泌尿系统感染，应选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素类，必须在医生指导下使用，避免自行用药对胎儿造成不良影响。