何谓海默氏症问

阿尔茨海默病是起病隐匿呈进行性发展的神经系统退行性疾病为老年期痴呆常见类型，病理有细胞外β淀粉样蛋白沉积形成老年斑、细胞内tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结等，发病与遗传因素（特定基因突变）和环境因素（头部外伤、长期吸烟等）相关，临床表现有认知功能减退（早期近记忆障碍等）和非认知性神经精神症状（人格改变、精神行为症状等），随人口老龄化发病率升高，老年人为主要发病人群且随年龄增长风险增加，女性发病率略高，有家族遗传病史者患病风险高需定期评估，生活方式不健康及有头部外伤病史者需注意相关情况。

一、定义阐释

海默氏症即阿尔茨海默病（Alzheimer'sdisease，AD），是一种起病隐匿且呈进行性发展的神经系统退行性疾病，为老年期痴呆最常见的类型。

二、病理特征

主要病理改变包括：细胞外β淀粉样蛋白沉积形成老年斑，细胞内tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，同时伴有神经元丢失及胶质细胞增生等。

三、发病机制

（一）遗传因素

部分患者存在特定基因突变，如淀粉样前体蛋白（APP）基因、早老素1（PSEN1）基因、早老素2（PSEN2）基因等发生突变，可增加患病风险。

（二）环境因素

包括头部外伤、长期吸烟、低教育水平、高同型半胱氨酸血症等，这些因素均可能对疾病的发生发展产生影响。

四、临床表现

（一）认知功能减退

早期主要表现为近记忆障碍，逐渐出现学习新知识能力下降、语言功能减退、视空间功能障碍等全面认知功能减退。

（二）非认知性神经精神症状

可伴有人格改变，如变得淡漠、懒散、易激惹等，还可能出现精神行为症状，如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠障碍等。

五、流行病学特点

随着人口老龄化加剧，发病率逐渐升高。65岁以上人群患病率约为5%，85岁以上人群患病率可高达30%左右。

六、不同人群影响及注意事项

（一）老年人

老年人是主要发病人群，随年龄增长患病风险增加，需密切关注认知功能变化。

（二）性别

女性相对男性发病率可能略高，需关注女性老年人群的认知健康状况。

（三）家族遗传病史人群

有阿尔茨海默病家族遗传病史者，患病风险较普通人群显著升高，应定期进行认知功能评估。

（四）生活方式不健康人群

长期缺乏运动、高盐高脂饮食等不健康生活方式会增加患病风险，此类人群应注重调整生活方式，如适度运动、保持均衡饮食等。

（五）有头部外伤病史人群

头部外伤史者需警惕阿尔茨海默病的发生，若出现认知功能异常应及时就医评估。