男性性功能下降吃什么药好问

男性性功能下降的治疗需先明确病因，如是否有雄激素缺乏、心理或血管性因素等，治疗药物有PDE5抑制剂（通过抑制PDE5增加cGMP水平使平滑肌松弛致勃起，常用西地那非、他达拉非等）、雄激素制剂（适用于雄激素缺乏引起的性功能下降，常用十一酸睾酮等，注意禁忌和监测）、其他药物（育亨宾为α2肾上腺素受体拮抗剂疗效个体差异大，阿扑吗啡为多巴胺受体激动剂可改善勃起但有不良反应），同时非药物干预重要，如改善生活方式、心理疏导等，年轻男性先排查不良生活方式等因素再采取相应治疗措施。

一、PDE5抑制剂

1.作用机制：通过抑制磷酸二酯酶5（PDE5），增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，导致平滑肌松弛，血液流入阴茎从而产生勃起。

2.常用药物：西地那非、他达拉非等。有研究显示，西地那非可显著改善男性勃起功能障碍患者的勃起硬度、勃起持续时间等指标，他达拉非的药效持续时间相对较长，能为患者提供更灵活的性生活时机。

二、雄激素制剂

1.适用情况：适用于雄激素缺乏引起的男性性功能下降。当男性体内雄激素水平低于正常范围时，可能出现性欲减退、勃起功能障碍等表现。

2.常用药物：十一酸睾酮等。临床研究表明，对于雄激素缺乏导致性功能下降的患者，补充十一酸睾酮后，多数患者的性欲、勃起功能等可得到改善。但需要注意，有前列腺癌或乳腺癌患者禁用雄激素制剂，老年男性使用时需密切监测前列腺相关指标等。

三、其他药物

1.育亨宾：是一种α2肾上腺素受体拮抗剂，可作用于中枢神经系统，增加去甲肾上腺素的释放，从而改善性功能。不过其疗效存在个体差异，部分研究认为它对部分男性性功能下降有一定改善作用，但效果不如PDE5抑制剂等常用药物显著。

2.阿扑吗啡：是一种多巴胺受体激动剂，通过刺激多巴胺受体发挥作用，可用于治疗男性勃起功能障碍。它可以通过皮下注射等方式给药，能在一定程度上改善阴茎勃起功能，但可能会引起恶心、呕吐等不良反应。

对于男性性功能下降的治疗，首先应明确病因，如是否存在雄激素缺乏、心理因素、血管性因素等。在选择药物时，需综合考虑患者的年龄、基础疾病等情况。例如，老年男性可能合并多种基础疾病，在用药时要更加谨慎，需评估药物相互作用等风险。同时，非药物干预也很重要，如改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，心理因素导致的性功能下降可进行心理疏导等。如果是年轻男性出现性功能下降，应先排查是否有不良生活方式等因素，再考虑相应的治疗措施。