肾结石常见症状问

肾结石可引发多种症状，包括肾区疼痛（隐痛、胀痛或剧烈绞痛及放射痛等）、腹部疼痛（如输尿管结石致下腹部绞痛伴尿路刺激症状）、血尿（肉眼或镜下血尿）、泌尿系统刺激症状（尿频、尿急、尿痛）、合并感染时的发热寒战以及较大结石或输尿管膀胱入口处结石导致的排尿困难，不同年龄患者表现有差异，有基础病史者需特别关注。

腹部疼痛：部分患者疼痛可放射至腹部，表现为腹部不同部位的疼痛，如输尿管结石可引起下腹部绞痛，疼痛性质与肾区绞痛类似，可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状，这是因为结石刺激输尿管黏膜，导致输尿管痉挛，同时影响尿路的正常排尿功能。

血尿

肉眼血尿或镜下血尿：肾结石损伤肾盂、输尿管黏膜时可引起血尿。多数患者表现为镜下血尿，即通过显微镜检查尿液可发现红细胞；少数患者可出现肉眼血尿，尿液呈洗肉水样或鲜红色。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关，一般来说，结石活动度大时，对黏膜的损伤较重，血尿相对明显。不同性别患者血尿表现无明显性别差异，但女性在月经期间可能会干扰血尿的判断，需要注意区分。对于儿童患者，血尿可能更易被家长发现，应及时就医检查。

泌尿系统刺激症状

尿频、尿急、尿痛：结石刺激尿路黏膜，可引起泌尿系统刺激症状。尿频是指排尿次数增多，尿急是指突然产生强烈的排尿意愿且很难控制，尿痛是指排尿时尿道或会阴部感到疼痛。这是因为结石导致尿路黏膜充血、水肿，膀胱敏感性增高，同时结石可能合并尿路感染，进一步加重泌尿系统的刺激症状。在不同年龄人群中，儿童可能因表达能力有限，仅表现为排尿时的不安；老年人可能同时合并前列腺增生等疾病，泌尿系统刺激症状可能不典型，需综合判断。

其他症状

发热、寒战：当肾结石合并尿路感染时，患者可出现发热、寒战等全身感染症状。这是由于细菌在感染的尿路中繁殖，产生毒素，引起机体的免疫反应。感染严重时，体温可升高至38℃以上，甚至出现高热、寒战等表现。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，合并尿路感染时更易出现发热等全身症状，且感染不易控制，需要积极治疗。儿童患者合并尿路感染时，发热可能是较突出的表现，应及时进行抗感染等治疗。

排尿困难：较大的肾结石或结石位于输尿管膀胱入口处时，可能影响尿液的排出，导致排尿困难。表现为排尿费力、尿流变细等。不同年龄患者排尿困难的表现不同，儿童可能出现排尿时哭闹、尿线中断等；老年人若同时有前列腺增生，排尿困难症状可能加重，需评估结石与前列腺增生等情况的关系，采取相应的处理措施。