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梅毒的症状是什么样

2025年11月28日 18:03:27
病情描述:

梅毒的症状是什么样

医生回答(1)
  • 林能兴
    林能兴副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    梅毒按阶段有不同症状,一期在感染后2-4周生殖器等部位现单个无痛边界清触之软骨硬不经治3-8周自然消退留轻度瘢痕,二期在感染后7-10周或硬下疳后6-8周有全身症状及多样皮肤黏膜损害,三期为感染数年数十年后发病累及多系统,孕妇感染可致胎儿先天梅毒,儿童先天梅毒有相应损害,若有高危行为或可疑症状应及时就医做血清学检查早期规范治疗至关重要。

    一、一期梅毒症状

    一期梅毒通常在感染梅毒螺旋体后2~4周出现,主要表现为硬下疳。好发于生殖器部位,如男性的阴茎、冠状沟、包皮及阴囊,女性的大小阴唇、阴蒂、宫颈等,也可见于肛门、直肠、口唇、舌、咽、手指等部位。硬下疳为单个无痛性的溃疡,边界清楚,疮面较清洁,触之有软骨样硬度,一般不经治疗可在3~8周内自然消退,不留瘢痕或仅留轻度萎缩性瘢痕。

    二、二期梅毒症状

    二期梅毒一般发生在感染后7~10周或硬下疳出现后6~8周。此期梅毒螺旋体在体内大量播散,可出现全身症状及皮肤黏膜损害。全身症状包括发热、头痛、关节痛、乏力、厌食等。皮肤黏膜损害多样,常见梅毒疹,表现为泛发对称、不疼不痒的皮疹,形态多样,如斑疹、丘疹、脓疱疹等;还可出现扁平湿疣,好发于外阴及肛周,为扁平而湿润的丘疹,表面糜烂,含大量梅毒螺旋体;此外,还可能有黏膜损害,如黏膜斑,多见于口腔、生殖器黏膜,为表面糜烂的浅溃疡,内含大量病原体。

    三、三期梅毒症状(晚期梅毒)

    三期梅毒为感染梅毒螺旋体后的数年甚至数十年后发病,可累及多个系统。心血管系统受累时,可出现主动脉炎、主动脉瓣闭锁不全、主动脉瘤等;神经系统受累可出现麻痹性痴呆、脊髓痨等,表现为神经精神症状、感觉异常、运动障碍等;皮肤黏膜损害主要为树胶肿,多见于四肢伸侧及头面部,初为皮下结节,逐渐增大与皮肤粘连,中心软化破溃形成穿凿性溃疡,愈后留有瘢痕;骨骼系统可出现骨膜炎、骨髓炎等,导致骨骼疼痛、活动受限等。

    四、特殊人群梅毒症状特点

    (一)孕妇梅毒

    孕妇感染梅毒后,可通过胎盘传给胎儿,引起先天梅毒。胎儿可能出现流产、早产、死胎或出生后患有先天梅毒,表现为皮肤黏膜损害、骨损害、肝脾肿大、贫血等,严重影响胎儿健康。

    (二)儿童梅毒

    先天性梅毒儿童可在出生后不久出现症状,如皮肤黏膜损害、鼻炎、骨损害等,若未及时治疗,可影响生长发育及各系统功能。

    梅毒的症状因感染阶段不同而有差异,若有高危性行为或可疑症状,应及时就医进行梅毒血清学等检查以明确诊断,早期诊断和规范治疗对预后至关重要。

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