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人乳头瘤病毒有什么症状

2025年11月28日 15:14:03
病情描述:

人乳头瘤病毒有什么症状

医生回答(1)
  • 李航
    李航主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    人乳头瘤病毒(HPV)感染症状因类型(低危型和高危型)及感染部位不同而异,低危型可致生殖器部位尖锐湿疣及皮肤部位寻常疣、扁平疣等,高危型宫颈感染初期多无症状,发展可致阴道不规则出血等,还可能与肛门癌、口咽癌等相关,很多HPV感染是亚临床或潜伏感染,需靠筛查手段发现,怀疑相关症状应及时就医检查。

    一、低危型HPV感染症状

    生殖器部位

    尖锐湿疣:多见于性活跃的中青年。病变初期为细小淡红色丘疹,逐渐增大增多,形态多样,可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等。一般无明显自觉症状,部分患者可有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。好发部位为男性的龟头、冠状沟、尿道口、阴茎、阴囊,女性的大小阴唇、阴道口、阴蒂、会阴、肛门周围等。在儿童中,尖锐湿疣可能与母婴传播或接触污染的物品有关,患儿的外阴、肛周等部位可出现类似病变。

    皮肤部位

    寻常疣:可发生于身体任何部位,以手部多见。表现为黄豆大小或更大的灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生。

    扁平疣:好发于青少年的颜面、手背及前臂。表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹,圆形或椭圆形,表面光滑,质硬,正常肤色或淡褐色,多骤然出现,数目较多且密集。

    二、高危型HPV感染症状

    宫颈部位

    在感染初期通常无明显症状。随着病情发展,可能出现阴道不规则出血,如接触性出血(性生活或妇科检查后出血)、绝经后阴道出血等;阴道分泌物增多,可呈白色或血性,稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。长期高危型HPV感染可能导致宫颈病变,如宫颈上皮内瘤变(CIN),若进一步发展为宫颈癌,晚期可能出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期患者还可出现贫血、恶病质等全身衰竭症状。对于不同年龄的女性,宫颈癌的症状表现可能因身体状况和激素水平等有所不同,年轻女性可能更易出现接触性出血等相对早期的表现,而绝经后女性阴道出血等症状可能更需引起重视。

    其他部位

    高危型HPV16、18等型别感染还可能与肛门癌、口咽癌等部位的癌症相关。例如肛门癌可能出现肛门不适、瘙痒、便血、排便习惯改变等症状;口咽癌可能有咽部不适、异物感、吞咽困难、颈部肿块等表现,但这些情况相对较少见。

    需要注意的是,很多HPV感染是亚临床感染或潜伏感染,没有明显的外在症状,往往需要通过HPV检测、宫颈细胞学检查(如TCT)等筛查手段才能发现。如果怀疑有HPV感染相关症状,应及时就医进行相关检查以明确诊断。

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