hpv二价和四价区别问

二价和四价HPV疫苗在涵盖亚型、适用年龄、预防疾病范围、接种程序及特殊人群注意事项上有差异，二价适用于9-45岁女性，防HPV16/18致宫颈癌等；四价适用于20-45岁女性，除防前两者外还防HPV6/11致相关疾病，接种程序均为0、1、6月3剂，孕妇暂不建议接种，哺乳期可接种需观察，蛋白质过敏者谨慎评估，免疫功能低下者接种前需与医生沟通评估。

一、涵盖的HPV亚型不同

二价HPV疫苗：主要针对HPV16和HPV18这两种亚型。HPV16和HPV18是导致宫颈癌的主要亚型，约70%的宫颈癌由这两种亚型引起。

四价HPV疫苗：除了涵盖HPV16和HPV18亚型外，还包括HPV6和HPV11亚型。HPV6和HPV11虽然不是导致宫颈癌的主要亚型，但它们与90%的尖锐湿疣相关。

二、适用接种年龄有差异

二价HPV疫苗：适用年龄范围是9~45岁女性。

四价HPV疫苗：适用年龄是20~45岁女性。

三、预防疾病范围有别

二价HPV疫苗：主要预防由HPV16和HPV18型病毒感染引起的宫颈癌，还可预防这两种亚型导致的癌前病变（CIN1、CIN2、CIN3）和原位腺癌。

四价HPV疫苗：除了能预防由HPV16和HPV18型病毒引起的宫颈癌及相关癌前病变外，还能预防HPV6和HPV11型病毒引起的肛门癌、外阴癌、阴道癌及生殖器疣。

四、接种程序存在不同

二价HPV疫苗：接种程序为0、1、6月各接种一剂次，共接种3剂。

四价HPV疫苗：接种程序也是0、1、6月各接种一剂次，同样共接种3剂。

特殊人群注意事项

孕妇：目前不建议孕妇接种HPV疫苗，如果接种后发现怀孕应暂停后续接种，待分娩后再继续完成接种。因为关于孕妇接种HPV疫苗对胎儿影响的长期数据还相对有限，为了安全起见暂不推荐孕妇接种。

哺乳期女性：哺乳期女性可以接种HPV疫苗，目前没有证据表明HPV疫苗会对哺乳期婴儿产生不良影响，但接种后需密切观察自身及婴儿的情况，如有异常及时就医。

对蛋白质过敏者：如果对疫苗成分中的蛋白质过敏，需要谨慎评估接种风险。二价疫苗主要成分有酵母蛋白等，四价疫苗含有哺乳动物细胞表达的蛋白质等，对蛋白质过敏者接种前需告知医生，由医生判断是否能接种以及选择合适的疫苗。

免疫功能低下者：例如患有艾滋病、正在接受免疫抑制治疗的人群，接种HPV疫苗的免疫应答可能会受到影响。这类人群接种前应与医生充分沟通，评估接种的必要性和风险，医生会根据具体情况给出专业建议。