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什么是交界性肿瘤得了交界性肿瘤要怎么办

2025年11月28日 17:08:11
病情描述:

什么是交界性肿瘤得了交界性肿瘤要怎么办

医生回答(1)
  • 丁乾
    丁乾副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    交界性肿瘤是介于良恶性之间的肿瘤,需通过多种检查明确诊断,治疗上根据情况选手术等方案,术后要长期随访,包括观察症状、影像学及标志物检测等,如卵巢交界性肿瘤术后有特定随访要求,儿童和老年患者随访有不同需关注方面。

    一、交界性肿瘤的定义

    交界性肿瘤是一种组织形态和生物学行为介于良性肿瘤和恶性肿瘤之间的肿瘤。它具有一定的异型性,细胞增殖活跃,有局部侵袭性,但较少发生转移。例如卵巢交界性肿瘤,其在显微镜下可见细胞有一定的不典型性,但不像恶性肿瘤那样广泛侵袭和转移。

    二、得了交界性肿瘤的处理措施

    (一)明确诊断

    通过多种检查手段来明确交界性肿瘤的性质、部位等。影像学检查如超声、CT、MRI等可以帮助定位肿瘤的位置、大小等情况;病理活检是确诊交界性肿瘤的金标准,通过获取肿瘤组织进行显微镜下观察来确定其组织学特征等。对于不同部位的交界性肿瘤,检查方式会有所侧重,比如胃肠道的交界性肿瘤可能更多依赖内镜及病理活检来明确。

    (二)根据肿瘤情况选择治疗方案

    1.手术治疗

    良性倾向为主的交界性肿瘤:如果肿瘤较局限,对于一些体积较小、边界清楚的交界性肿瘤,手术切除往往是主要的治疗方式。例如卵巢交界性肿瘤,若处于早期且局限,可行患侧附件切除术等。手术时要尽量完整切除肿瘤,避免肿瘤破裂导致种植转移等情况。对于儿童患者,手术需更加谨慎,要充分考虑对其生长发育等的影响,尽量在完整切除肿瘤的前提下保留正常组织和器官功能。

    有一定侵袭性的交界性肿瘤:如果肿瘤有局部侵袭,但尚未广泛转移,可能需要扩大手术范围。比如某些胃肠道交界性肿瘤,可能需要进行部分胃肠切除等手术。对于老年患者,要综合评估其身体状况,包括心肺功能等,选择合适的手术方式和手术范围,确保手术安全的同时最大程度切除肿瘤。

    2.术后随访

    交界性肿瘤患者术后需要长期随访。随访内容包括临床症状观察、影像学检查(如定期进行超声、CT等检查)以及肿瘤标志物检测等。通过长期随访可以早期发现肿瘤是否复发等情况。对于儿童交界性肿瘤患者,随访要关注其生长发育、内分泌功能等方面的影响,因为手术等治疗可能会对儿童的身体发育产生一定影响,需要定期监测相关指标。老年患者随访时要特别关注其术后恢复情况以及是否出现与年龄相关的其他健康问题对肿瘤随访的干扰等。

    例如卵巢交界性肿瘤患者术后一般建议每3-6个月进行一次随访,包括妇科检查、肿瘤标志物CA125等检测以及盆腔超声检查等。如果发现有复发迹象,要及时进一步评估和处理。

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