前列腺增生的症状原因问

前列腺增生有下尿路症状（尿频、尿急、排尿困难）和储尿期症状（尿液不能完全排空易引发泌尿系统感染等），其病因包括年龄因素（40岁左右开始增生，50岁后症状渐明显）、性激素影响（雄激素和雌激素平衡失调，双氢睾酮增多促进前列腺细胞增殖）、细胞增殖与凋亡失衡（前列腺组织细胞增殖速度超凋亡速度致增生，生长因子异常表达参与调控）。

一、症状表现

（一）下尿路症状

1.尿频：早期常表现为夜尿次数增多，随着病情进展，白天也会出现尿频。这是由于增生的前列腺组织刺激膀胱黏膜，导致膀胱敏感性增高。年龄较大的男性可能更易出现该症状，随着年龄增长，前列腺增生的发病率逐渐升高，50岁以上男性中发病率明显增加。

2.尿急：有尿意时难以控制，需立即排尿，这与前列腺增生引起的膀胱功能不稳定有关，部分患者还可能伴有急迫性尿失禁。

3.排尿困难：表现为排尿起始迟缓、尿线变细、射程变短、尿流无力、排尿间断等。这是因为增生的前列腺组织阻塞尿道，导致尿道阻力增加，排尿阻力增大。男性随着年龄增长，前列腺组织逐渐增生，尿道受到压迫，从而出现排尿困难症状。

（二）储尿期症状

除上述尿频、尿急外，还可能出现尿液不能完全排空，导致膀胱残余尿量增加，易引发泌尿系统感染，出现尿痛等症状。对于有基础疾病或免疫力较低的人群，如患有糖尿病的患者，泌尿系统感染的风险更高，因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖，而前列腺增生导致的残余尿为细菌滋生提供了温床。

二、病因

（一）年龄因素

男性随着年龄增长，前列腺会逐渐增生。一般40岁左右开始出现前列腺组织的增生，50岁以后症状逐渐明显。这是因为随着年龄增加，体内性激素平衡失调以及前列腺组织内双氢睾酮等生长因子作用，导致前列腺间质和腺上皮细胞增生。

（二）性激素影响

雄激素和雌激素的平衡失调是前列腺增生的重要原因。睾酮在前列腺内被5α-还原酶还原为双氢睾酮，双氢睾酮是刺激前列腺细胞增生的主要活性雄激素。男性体内雄激素水平随年龄变化，老年男性体内雄激素代谢变化，使得双氢睾酮相对增多，促进前列腺细胞增殖，导致前列腺体积增大，压迫尿道。

（三）细胞增殖与凋亡失衡

前列腺组织中细胞的增殖速度超过凋亡速度时，会导致前列腺组织增生。正常情况下，前列腺细胞的增殖和凋亡处于动态平衡，而在前列腺增生时，这种平衡被打破，细胞增殖占优势。一些生长因子如表皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子等参与了细胞增殖的调控，它们的异常表达可能导致细胞增殖与凋亡失衡，进而引发前列腺增生。