盆腔积液的原因有哪些问
盆腔积液的原因有哪些
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盆腔积液分为生理性和病理性,生理性多因月经期或排卵期致少量渗出液,量少可自吸收;病理性包括盆腔炎性疾病(性生活活跃、有宫腔操作史者易患)、异位妊娠(输卵管炎症等病史者易发生)、黄体破裂(育龄期女性剧烈运动等后易出现)、子宫内膜异位症(各年龄段女性,与遗传免疫等多因素有关)、盆腔恶性肿瘤(多见于年龄较大女性,肿瘤坏死渗出致积液)。
病理性盆腔积液
盆腔炎性疾病
原因及相关情况:盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。病原体如淋病奈瑟菌、衣原体、需氧菌、厌氧菌等感染盆腔组织,导致炎症反应,炎性渗出物积聚在盆腔形成积液。盆腔炎性疾病在性生活活跃的女性中较为常见,尤其是年龄在15-25岁左右的女性,性生活频繁、不注意性生活卫生等生活方式因素可增加患病风险。有宫腔操作史,如刮宫术、输卵管通液术等,也会增加盆腔炎性疾病的发生几率,从而导致盆腔积液。
异位妊娠
原因及相关情况:当受精卵在子宫体腔以外着床时,称为异位妊娠,常见于输卵管妊娠。胚胎死亡后,会引起腹腔内出血,血液积聚在盆腔,形成盆腔积液。异位妊娠多见于有输卵管炎症、输卵管手术史、放置宫内节育器等情况的女性,不同年龄的女性都可能发生,但多见于生育年龄的女性,生活方式与异位妊娠的直接关系不大,但既往的输卵管相关病史是重要的危险因素。
黄体破裂
原因及相关情况:黄体期女性的黄体由于某种原因发生破裂,导致腹腔内出血,血液积聚在盆腔形成盆腔积液。黄体破裂常见于剧烈运动、性生活后等情况,多发生于育龄女性,尤其是月经周期后半期的女性,年轻女性相对更易因剧烈运动等诱因导致黄体破裂,从而出现盆腔积液。
子宫内膜异位症
原因及相关情况:具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位,如卵巢、盆腔腹膜等,这些异位的内膜细胞会周期性出血,导致盆腔内有血液、炎性渗出物等积聚,形成盆腔积液。子宫内膜异位症可见于各个年龄段的女性,尤其是有月经不调、痛经进行性加重等情况的女性,其发病与遗传、免疫等多种因素有关,生活方式如长期精神压力大等可能对病情有一定影响,但不是直接的致病原因。
盆腔恶性肿瘤
原因及相关情况:盆腔内的恶性肿瘤,如卵巢癌、子宫内膜癌等,肿瘤组织生长过程中会出现坏死、渗出等情况,导致盆腔积液。盆腔恶性肿瘤多见于年龄较大的女性,尤其是绝经后的女性,有家族肿瘤史、长期接触某些致癌物质等因素可能增加患病风险,肿瘤的生长和转移等生物学行为导致盆腔积液的产生。
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