头颅平扫能检查出什么问

头颅平扫能检查颅内病变（包括脑出血、脑梗死、脑肿瘤）、颅骨病变（包括颅骨骨折、颅骨肿瘤）、脑室系统及蛛网膜下腔情况（包括脑室系统异常、蛛网膜下腔情况），不同年龄人群相关病变的病因等有差异，头颅平扫是初步筛查相关情况的重要手段。

颅内病变：

脑出血：可清晰显示脑出血的部位、范围等。通过观察脑组织内是否有高密度影来判断，脑出血在头颅平扫图像上表现为边界清楚的高密度区域，能明确出血是发生在脑实质内、脑室系统还是蛛网膜下腔等，对于评估出血的严重程度等有重要意义。不同年龄人群发生脑出血的原因可能不同，如老年人多因高血压动脉硬化，而年轻人可能有脑血管畸形等原因，在检查时需结合病史综合判断。

脑梗死：早期脑梗死在头颅平扫上可能无明显异常，发病一定时间后（一般24小时后）可显示脑内低密度病灶，能确定脑梗死的部位、大小等。对于不同年龄阶段的患者，脑梗死的病因也有差异，年轻人可能与自身免疫性疾病、血液系统疾病等相关，老年人多与动脉粥样硬化、高血压等有关，头颅平扫有助于明确脑梗死情况以制定治疗方案。

脑肿瘤：能发现脑内是否有肿瘤性病变，显示肿瘤的位置、大小、形态以及与周围脑组织的关系等。例如可判断肿瘤是良性还是恶性的大致倾向，如良性肿瘤边界多较清晰，恶性肿瘤边界常模糊且有浸润表现等。不同年龄患脑肿瘤的类型有所不同，儿童常见髓母细胞瘤等，成年人常见胶质瘤等，头颅平扫是初步筛查脑肿瘤的重要手段。

颅骨病变：

颅骨骨折：可检测颅骨是否有骨折，能明确骨折的部位、类型（如线性骨折、凹陷性骨折等）。对于不同生活方式的人群，骨折原因不同，如交通事故导致的外伤易引起颅骨骨折，老年人因骨质疏松等原因轻微外力也可能导致颅骨骨折，通过头颅平扫可准确发现骨折线等情况。

颅骨肿瘤：能发现颅骨本身的肿瘤性病变，如颅骨骨瘤等，显示病变在颅骨内的位置、范围等。不同年龄人群颅骨肿瘤的发生情况有差异，需要结合进一步检查明确病变性质。

脑室系统及蛛网膜下腔情况：

脑室系统异常：可观察脑室的大小、形态等是否正常，如脑积水时脑室会扩大等。不同年龄脑积水的原因不同，婴儿可能因先天性脑室系统发育异常等，成年人可能因颅内肿瘤等阻塞脑脊液通路引起，头颅平扫能初步提示脑室系统的异常改变。

蛛网膜下腔情况：能发现蛛网膜下腔是否有出血等情况，如蛛网膜下腔出血时可显示相应区域的异常高密度影等。对于有头痛等症状怀疑蛛网膜下腔出血的患者，头颅平扫是重要的排查手段，不同年龄人群蛛网膜下腔出血的病因也需综合考虑。