什么是夜盲症问

夜盲症是光线昏暗或夜晚视物不清行动困难的眼部症状，由视网膜杆状细胞功能异常或营养物质缺乏致对弱光敏感度降低，分类有先天性因基因缺陷遗传如视网膜色素变性等，获得性因维生素A缺乏或眼部疾病如青光眼晚期等，症状为暗处视力明显下降亮处入暗处适应长严重难夜间活动，诊断靠视力检查、眼底检查、暗适应检查综合判断，治疗先天性缺根治法可遗传咨询，获得性针对病因，儿童患者防夜间独动需看护及遗传咨询监测，孕妇合理补维A遵医嘱，老年人夜盲警惕疾病及时就医谨慎评估治疗方案。

一、定义

夜盲症是一种在光线昏暗环境下或夜晚视物不清、行动困难的眼部症状，主要是由于视网膜杆状细胞功能异常或相关营养物质缺乏等原因，导致视网膜对弱光的敏感度降低。

二、分类及病因

（一）先天性夜盲症

1.遗传因素：多由基因缺陷引起，遗传方式包括常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X连锁隐性遗传等，基因缺陷影响视网膜杆状细胞合成视紫红质等关键物质的功能，从幼年起可能逐渐出现夜盲症状，如视网膜色素变性等遗传性眼病常伴随先天性夜盲。

（二）获得性夜盲症

1.维生素A缺乏：长期素食、胃肠道吸收障碍等情况可导致体内维生素A不足，维生素A是合成视紫红质的重要原料，缺乏时会影响视网膜杆状细胞功能，引发夜盲。

2.眼部疾病：青光眼晚期、视网膜脉络膜炎等眼部病变会损害视网膜杆状细胞结构与功能，从而出现夜盲症状。

三、症状表现

主要表现为在暗处视力明显下降，从亮处进入暗处时需较长时间才能适应低光环境，严重者完全无法在夜间活动。

四、诊断方法

通过视力检查初步了解视力情况，眼底检查观察视网膜有无病变，暗适应检查可发现患者暗适应时间延长，以此综合判断是否为夜盲症及明确病因。

五、治疗原则

（一）先天性夜盲症

目前缺乏根治方法，可通过遗传咨询评估遗传风险，预防后代发病。

（二）获得性夜盲症

针对病因治疗，如维生素A缺乏引起的需补充维生素A；眼部疾病导致的则需积极治疗相应眼部疾病。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童患者

先天性夜盲症的儿童应避免夜间独自活动，防止因视力受限发生意外，家长需加强看护，同时遵医嘱进行相关遗传咨询及监测。

（二）孕妇

孕妇若因维生素A缺乏可能影响胎儿发育，需合理补充维生素A，但应在医生指导下进行，避免过量摄入。

（三）老年人

老年人出现夜盲时，需警惕眼部疾病或全身性疾病影响，应及时就医全面检查，因老年人身体机能下降，多种疾病可能引发夜盲，且治疗需谨慎评估病因与方案，以保障安全与有效。