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如果是包茎怎么办

2025年11月28日 22:13:34
病情描述:

如果是包茎怎么办

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    包茎是包皮口狭小不能上翻露出阴茎头,分先天性和后天性,可观察等待或行包皮环切术,日常要注意清洁护理、避免刺激,术后按要求护理。新生儿及小婴儿生理性包茎可观察,反复感染等情况需手术,手术有传统和器械辅助方式,术后要注意相关护理。

    一、包茎的定义及类型

    包茎是指包皮口狭小,不能上翻露出阴茎头。可分为先天性包茎和后天性包茎。先天性包茎又包括生理性包茎和病理性包茎,生理性包茎大多可随生长发育而自愈;病理性包茎则需要干预。后天性包茎多继发于阴茎头包皮炎症,使包皮口形成瘢痕性挛缩。

    二、包茎的治疗方法

    (一)观察等待

    对于新生儿及小婴儿的生理性包茎,通常可以先观察,因为随着生长发育,部分可自然缓解。但要注意保持局部清洁,家长可在洗澡时尝试轻柔地上翻包皮,不过动作一定要轻柔,避免损伤。

    (二)包皮环切术

    1.手术时机

    对于反复发生包皮阴茎头炎、包皮口有纤维性狭窄环、阴茎头包皮粘连严重等情况的患儿,应考虑手术治疗。一般来说,5-10岁是比较适宜的手术年龄,但如果有反复感染等情况,也可提前手术。对于成年男性的包茎,也建议行包皮环切术,因为包茎可能会影响性生活质量,还增加阴茎癌等疾病的发生风险。

    特殊人群方面,婴幼儿期的患儿手术需特别谨慎,要充分评估手术风险和收益,由专业医生根据具体情况决定。对于患有糖尿病等基础疾病的患者,要先控制好基础疾病,再考虑手术,因为高血糖不利于伤口愈合,增加感染风险。

    2.手术方式

    传统包皮环切术:这是比较经典的手术方式,通过切除多余的包皮,然后进行缝合。手术相对成熟,但术后恢复时间可能相对较长,术后需要注意伤口的护理,避免感染等并发症。

    器械辅助包皮环切术:利用特殊的器械来切割包皮,具有手术时间相对较短、出血少等优点,术后恢复相对较快。

    三、包茎的日常护理要点

    (一)清洁护理

    无论是否手术,都要注意阴茎局部的清洁。每天用温水清洗阴茎,尤其是要将包皮轻轻上翻,清洗包皮内板和阴茎头,但动作要轻柔。对于婴幼儿,家长在清洗时要更加小心,避免过度用力。

    (二)避免刺激

    要让孩子避免穿过紧的内裤,减少对阴茎局部的摩擦刺激。如果是成年男性,要避免不洁性生活等可能导致阴茎头包皮损伤的行为。

    (三)术后护理(若已行手术)

    如果进行了包皮环切术,术后要保持伤口的干燥清洁,按照医生的要求定期换药。避免孩子搔抓伤口,减少勃起,必要时可在医生指导下使用药物来减少阴茎勃起,防止伤口裂开等情况发生。如果出现伤口红肿、渗血、发热等异常情况,要及时就医。

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