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脑卒中有哪些症状

2025年11月28日 13:36:32
病情描述:

脑卒中有哪些症状

医生回答(1)
  • 王莉梅
    王莉梅主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    脑卒中常见多种症状,包括头痛(脑血管病变致颅内压变化等引发)、意识障碍(轻者嗜睡重者昏迷,与脑部受损影响觉醒系统有关,儿童情况需重视)、言语障碍(失语有运动性、感觉性、命名性等,构音障碍为说话不清)、肢体运动障碍(偏瘫是一侧肢体无力等,肢体麻木是感觉神经通路受损)、视觉障碍(视野缺损是视觉中枢等受损,复视是眼球运动不协调)、平衡和协调障碍(行走不稳等与小脑等结构病变有关,中老年有基础病者风险高)。

    意识障碍:轻者可表现为嗜睡,患者处于持续睡眠状态,但能被唤醒;重者可出现昏迷,对各种刺激均无反应。这与脑部受损影响了大脑的觉醒系统有关。比如大面积脑梗死或大量脑出血时,脑功能严重受损,会导致意识障碍。对于儿童脑卒中患者,意识障碍可能更需引起重视,因为儿童神经系统发育尚不完善,脑卒中对其意识的影响可能更为迅速和严重,需要及时识别和干预。

    言语障碍

    失语:包括运动性失语(患者能听懂别人的话,但自己不能流畅表达)、感觉性失语(患者能流利说话,但内容无意义,别人也听不懂)、命名性失语(患者能说出物品的用途,但不能正确说出物品的名称)等。这是由于大脑语言中枢受损所致。例如,大脑左侧半球的语言中枢区域发生脑卒中,就可能出现言语障碍。

    构音障碍:表现为说话不清,发音困难,这是因为支配咽喉部肌肉运动的神经或相关脑部结构受损,影响了发音的协调功能。

    肢体运动障碍

    偏瘫:一侧肢体无力或完全不能活动,常见的是一侧上肢下垂、不能抬起,一侧下肢行走困难、拖地等。这是由于脑部病变影响了对侧肢体的运动传导通路。比如内囊部位发生脑卒中,容易导致对侧偏瘫。对于老年患者,本身可能存在肢体活动功能下降的基础情况,脑卒中引发的偏瘫会进一步影响其日常活动能力,需要加强康复护理。

    肢体麻木:患者感觉一侧或双侧肢体麻木,如同触电感、针刺感等。这是因为感觉神经传导通路受损,导致感觉异常。

    视觉障碍

    视野缺损:患者可出现一侧或双侧视野部分或完全缺失,比如看不到右侧的物体等。这是由于脑部视觉中枢或视神经通路受损。例如,枕叶脑卒中可能导致视野缺损。

    复视:看东西重影,这是因为双侧眼球运动不协调,多由支配眼球运动的神经或相关脑部结构病变引起。

    平衡和协调障碍:患者行走不稳,容易摔倒,精细动作困难,如拿东西不稳、写字不工整等。这与脑部病变影响了小脑等平衡和协调相关的结构有关。对于有基础疾病如高血压、糖尿病的中老年患者,发生脑卒中导致平衡和协调障碍的风险较高,需要在康复过程中特别注意防止跌倒受伤。

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