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肾结石会引起腰痛吗

2025年11月28日 15:59:41
病情描述:

肾结石会引起腰痛吗

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾结石有可能引起腰痛,其机制与结石移动或梗阻有关,结石移动可致腰部或上腹部阵发性隐痛钝痛,梗阻可致腰部持续胀痛,需与腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的腰痛鉴别,出现腰部疼痛伴血尿等症状应及时就医检查以明确是否由肾结石致腰痛并采取相应治疗。

    一、肾结石引发腰痛的情况及特点

    1.结石移动导致的腰痛

    当肾结石在肾盂或输尿管内移动时,会刺激尿路黏膜,引起平滑肌痉挛。例如,较小的结石在肾盂或输尿管内活动,会引发腰部或上腹部的隐痛或钝痛,这种疼痛可能会突然发作,疼痛程度较为剧烈,呈阵发性。在儿童中,由于其泌尿系统相对较为娇嫩,结石移动引起的痉挛可能会导致更为明显的哭闹等表现。对于女性,在生理期等特殊时期,身体敏感度可能会略有不同,但结石引起腰痛的基本机制是相似的。而对于有长期不良生活方式,如饮水过少的人群,结石形成风险增加,结石移动时引发腰痛的概率也会相应升高。

    2.结石梗阻导致的腰痛

    如果肾结石造成尿路梗阻,尿液排出受阻,肾盂内压力升高,会引起腰部胀痛。这种疼痛通常较为持续,程度可能较重。比如,较大的结石嵌顿在输尿管处,导致尿液无法顺利通过,肾盂逐渐扩张,患者会感到腰部持续的胀痛不适。对于有既往肾结石病史的人群,再次出现结石梗阻时,腰痛的症状可能会更加明显。在儿童中,由于其尿路相对狭窄,结石梗阻更容易发生,且一旦发生梗阻,对肾功能的影响可能更为迅速,需要更加密切关注。

    二、与其他原因引起腰痛的鉴别

    1.与腰肌劳损引起腰痛的鉴别

    腰肌劳损引起的腰痛多与腰部肌肉过度使用、长时间保持不良姿势等有关。一般疼痛部位主要在腰部肌肉所在区域,按压时局部肌肉有明显压痛,而肾结石引起的腰痛多与结石的位置和尿路梗阻等相关,疼痛部位相对更偏向于腰背部的肾区位置,且疼痛性质有所不同,腰肌劳损的疼痛一般为酸痛、胀痛,与结石引起的痉挛性或胀痛有区别。

    2.与腰椎间盘突出引起腰痛的鉴别

    腰椎间盘突出引起的腰痛常伴有下肢放射性疼痛,疼痛多与腰部活动有关,如弯腰、久坐后加重。而肾结石引起的腰痛主要是与尿路相关的症状,一般不会有下肢放射性疼痛,通过泌尿系统超声等检查可以鉴别两者,对于不同年龄、性别等人群,这种鉴别诊断都具有重要意义。例如,在老年人群中,可能同时存在腰椎间盘突出和肾结石,需要通过详细的检查来明确腰痛的具体原因。

    总之,肾结石是有可能引起腰痛的,当出现腰部疼痛等不适时,尤其是伴有血尿等症状时,应及时就医进行相关检查,以明确是否为肾结石等原因引起的腰痛,并采取相应的治疗措施。

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