隐睾是什么问

隐睾是睾丸未正常下降至阴囊的疾病，新生儿及早产儿有一定发生率，对生育、恶变、心理有影响，可通过体格检查、超声等诊断，1岁后未自行下降需治疗，方法有激素治疗和手术治疗（睾丸下降固定术等）。

1.发病情况

年龄因素：在新生儿中，约有3%-4%的男婴会出现隐睾现象，而早产儿隐睾的发生率更高，可达30%左右。随着年龄增长，部分隐睾可自行下降至阴囊，但1岁以后自行下降的概率明显降低，1岁时隐睾的发生率约为0.66%，2岁时约为0.25%。

性别方面：仅发生于男性婴儿，是男性生殖系统常见的先天性疾病之一。

生活方式与病史影响：有家族遗传倾向的婴儿发生隐睾的风险相对较高；母亲在孕期接触某些有害物质，如农药、化学制剂等，可能会增加胎儿发生隐睾的几率；有早产史、低出生体重等情况的婴儿，隐睾的发生风险也会升高。

2.对健康的影响

生育功能：单侧隐睾患者中约有50%会出现生育能力下降，双侧隐睾患者几乎都会存在生育问题。因为阴囊内的温度比腹腔内温度低，更适合睾丸生精，而隐睾处于温度相对较高的部位，会影响精子的生成。

恶变风险：隐睾发生恶变的风险比正常阴囊内睾丸高20-50倍。腹腔内的隐睾恶变几率相对更高，且年龄越小，发生恶变的时间可能越早。

心理影响：对于年长儿及成年患者，可能会因为隐睾的外观异常等情况产生心理压力，影响心理健康。

3.诊断方法

体格检查：医生通过触诊来寻找阴囊内是否有睾丸。如果阴囊内未触及睾丸，需要进一步检查确定睾丸位置，可能在腹股沟管内或腹腔内。

超声检查：是常用的辅助检查方法，可以清晰地显示隐睾的位置、大小等情况，还能了解睾丸的血流情况，帮助判断睾丸的活力。

CT、MRI检查：对于位置较深的腹腔内隐睾，CT或MRI检查可以更准确地定位睾丸，但一般不作为首选检查方法，通常在体格检查和超声检查难以明确时使用。

4.治疗时机与方法

治疗时机：一般建议在1岁以后如果隐睾仍未自行下降，就需要考虑进行治疗。因为随着年龄增长，睾丸长时间处于异常位置，发生生育问题和恶变的风险会逐渐增加。

治疗方法

激素治疗：可以使用绒毛膜促性腺激素（hCG）等药物，刺激睾丸下降。但激素治疗有一定的适应证和禁忌证，需要严格掌握。一般适用于6个月以内的婴儿，通过肌肉注射hCG，促进睾丸下降。

手术治疗：是治疗隐睾的主要方法。常用的手术方式有睾丸下降固定术，将隐睾游离后下降至阴囊内并固定。对于腹腔内高位隐睾，可能需要采用腹腔镜下睾丸下降固定术，这种手术创伤相对较小，恢复较快。