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高危型hpv有什么症状

2025年11月28日 19:19:38
病情描述:

高危型hpv有什么症状

医生回答(1)
  • 吕雪莲
    吕雪莲主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    高危型HPV感染本身通常无明显特异性症状,与相关疾病有不同症状表现,如宫颈癌有阴道不规则出血、排液异常等,肛门癌有肛门不适等,外阴癌有外阴肿块或溃疡等,不同人群症状有特点,女性年轻和绝经后有差异,男性外生殖器可现湿疣,肛门癌症状易被忽视,定期宫颈癌筛查很重要。

    一、与高危型HPV相关疾病的症状

    1.宫颈癌相关症状

    阴道不规则出血:非经期的阴道出血,包括性交后出血(性生活后阴道点滴出血或出血量较多)、绝经后女性出现阴道出血等。这是因为高危型HPV持续感染可能引发宫颈上皮内病变,进一步发展为宫颈癌时,肿瘤组织血管较脆弱,容易破裂出血。对于有性生活史的女性,尤其是年龄在30岁以上的,出现这种情况需要高度警惕。

    阴道排液异常:可表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的阴道排液。当宫颈癌病灶坏死感染时,会产生大量异常排液。

    2.肛门癌相关症状

    肛门不适:可能出现肛门瘙痒、疼痛、坠胀感等。随着病情进展,可能在肛门部位摸到肿块,大便习惯也可能改变,如大便变细、排便次数增多等。男性和女性肛门部位都可能发生高危型HPV相关的肛门癌,有多个性伴侣、性生活过早等高危行为的人群风险更高。

    3.外阴癌相关症状

    外阴肿块或溃疡:外阴部位可出现结节状、菜花状或溃疡状的肿物,伴有瘙痒、疼痛等症状。长期的高危型HPV感染可能导致外阴上皮内瘤变,进而发展为外阴癌。

    二、不同人群高危型HPV感染症状的特点

    1.女性

    年轻女性:年轻女性免疫系统相对较强,部分高危型HPV感染可能通过自身免疫力清除,此时可能没有明显症状。但如果持续感染,随着年龄增长,到生育期后可能逐渐出现上述宫颈相关症状。

    绝经后女性:绝经后女性雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,高危型HPV感染引发病变时,阴道出血等症状可能相对更易被察觉,且由于雌激素水平低,局部抵抗力差,感染相关的炎症反应等表现可能与年轻女性有所不同。

    2.男性

    男性感染高危型HPV后,外生殖器部位可能出现尖锐湿疣等病变,表现为生殖器部位的丘疹、乳头状、菜花状或鸡冠状的赘生物,一般无明显疼痛,但可能有瘙痒感。不过,男性高危型HPV感染引发肛门癌等的症状,可能因为部位隐蔽等原因容易被忽视,比如肛门部位的不适等症状可能被误认为是痔疮等其他疾病而延误就诊。

    高危型HPV感染大多无明显外在症状,定期进行宫颈癌筛查(如TCT-液基薄层细胞学检查联合HPV检测)对于早期发现高危型HPV相关病变至关重要,尤其是有性生活的人群应定期检查,以便早发现、早治疗。

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