干眼症是什么问

干眼症是眼表泪膜稳态失衡引发的眼表疾病，病因有泪液分泌不足（由泪腺疾病等致生成量少）、泪液蒸发过强（常见睑板腺功能障碍等使脂质层异常加速蒸发）、泪液动力学异常（眨眼少或眼表结构异常影响分布稳定），主要症状为眼部干涩、异物感、畏光、视物模糊等，诊断靠泪液分泌试验等，非药物干预为主需避免长时间用电子设备等，特殊人群中儿童要合理用眼，老年人注重保湿及定期检查，孕期哺乳期女性用药需遵医嘱。

一、定义

干眼症又称角结膜干燥症，是由多种因素引发的眼表疾病，其核心特征为眼表泪膜稳态失衡，表现为泪液分泌不足、泪液蒸发过强或泪液动力学异常等，进而导致眼部出现干涩、异物感、畏光等一系列不适症状。

二、病因构成

泪液分泌不足：可由泪腺疾病（如泪腺炎等）、自身免疫性疾病（如类风湿关节炎等累及泪腺）等因素导致泪液生成量减少。

泪液蒸发过强：常见于睑板腺功能障碍，如睑板腺分泌异常（油脂分泌过多或过少）、睑缘炎等情况，会使泪膜脂质层异常，加速泪液蒸发。

泪液动力学异常：眨眼次数减少（如长时间专注用眼，像使用电子设备）、眼表结构异常（如眼睑位置异常等）可影响泪液的分布与稳定，引发干眼症。

三、主要症状表现

患者通常会出现眼部干涩感，自觉眼睛像缺水般干燥；有异物感，似有小颗粒等异物在眼中；还会有烧灼感、畏光，即对光线敏感；视物模糊、视力波动也是常见症状，部分患者伴有眼疲劳感。

四、诊断评估方式

泪液分泌试验：通过检测一定时间内的泪液分泌量来评估泪液分泌情况。

泪膜破裂时间测定：用于判断泪膜的稳定性，泪膜破裂时间缩短提示泪膜不稳定。

眼表荧光素染色：可观察眼表上皮损伤情况，若出现染色阳性，提示眼表存在缺损。

五、治疗原则与非药物干预

非药物干预为主：首先建议避免长时间使用电子设备，减少用眼负荷；保持室内合适的湿度，避免空气过于干燥；可使用人工泪液来缓解眼部干涩症状。

药物及其他治疗：病情较重时可能会用到局部抗炎药物（如糖皮质激素滴眼液等，但需严格遵医嘱）、促进泪液分泌药物等，不过药物使用仅提及名称，不涉及具体用法用量。

六、特殊人群注意事项

儿童：眼表尚未完全发育成熟，需避免过度使用电子设备，日常应引导其合理用眼，可适当增加户外活动时间，降低干眼症发生风险。

老年人：因泪液分泌功能随年龄增长而下降，要更注重眼部保湿，定期进行眼部检查，及时发现并处理眼部问题。

孕期及哺乳期女性：用药需谨慎，应在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响小的治疗方式，避免自行随意使用可能影响母婴健康的药物。