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孕妇尿路感染怎么办

2025年11月28日 21:05:01
病情描述:

孕妇尿路感染怎么办

医生回答(1)
  • 张士更
    张士更副主任医师

    浙江大学医学院附属第二医院 向他提问

    孕妇尿路感染常见尿频、尿急、尿痛等症状,分非药物和医疗干预,非药物可增饮水、注意卫生,医疗用影响小的抗生素,不同孕周处理不同,要避免憋尿、适当活动,还需重视定期产检。

    一、症状表现

    孕妇尿路感染时常见症状有尿频、尿急、尿痛,部分孕妇可能出现血尿,还可能有下腹部不适等表现。不同孕妇症状严重程度可能不同,这与感染的病原体类型、感染部位等因素有关。比如急性膀胱炎引起的尿路感染,主要以尿路刺激症状为主;而急性肾盂肾炎导致的尿路感染,除了尿路刺激症状外,还可能伴有发热、腰痛等全身症状。

    二、非药物干预措施

    增加饮水量:孕妇应多喝白开水,每天保证尿量在2000ml以上,通过增加排尿来冲洗尿道,减少细菌在尿道的停留时间。这是因为充足的尿液冲刷有助于将细菌排出体外,降低感染部位细菌的浓度,从而缓解尿路感染症状。例如,孕妇可以每隔1-2小时喝一杯200-300ml左右的水。

    注意个人卫生:要保持外阴清洁,每天用温水清洗外阴,清洗时应从前向后冲洗,避免将肛门处的细菌带到尿道。勤换内裤,内裤最好选择棉质、宽松的,以保持外阴通风干燥,减少细菌滋生的环境。

    三、医疗干预(药物治疗)

    抗生素选择:如果非药物干预后症状没有缓解或感染情况较为严重,医生会根据孕妇的具体情况选择合适的抗生素。例如,一般会选用对胎儿影响较小的抗生素,如头孢菌素类抗生素。头孢菌素类抗生素在孕期相对安全,对胎儿的不良影响较小,能有效杀灭引起尿路感染的细菌。但具体的药物选择需要医生根据孕妇的病情、孕周等多方面因素综合判断。

    四、特殊人群(孕妇)的温馨提示

    孕周因素:不同孕周的孕妇在尿路感染的处理上需要有所不同。在早孕期,胎儿处于器官形成的关键时期,选择药物时要更加谨慎;中孕期和晚孕期相对可以有更多的药物选择,但仍需遵循医生的指导。例如,早孕期孕妇如果发生尿路感染,非药物干预应作为首要的处理方式,只有在非药物干预无效且病情必须用药时,才会在严格评估风险后选择对胎儿影响最小的药物。

    生活方式影响:孕妇的生活方式也会影响尿路感染的发生和恢复。比如,孕期由于子宫增大可能会压迫膀胱,导致排尿不畅,增加尿路感染的风险。所以孕妇要避免长时间憋尿,有尿意时应及时排尿。同时,孕期要适当活动,促进尿液的正常排出,但要避免过度劳累。

    定期产检:孕妇在发生尿路感染后要更加重视定期产检,密切关注胎儿的情况以及自身尿路感染的恢复情况。通过产检可以及时发现是否出现因尿路感染导致的其他异常情况,如羊膜腔感染等,以便及时采取相应的措施进行处理。

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